作者:​魏民  单位:上海市儿童医院  发布时间:2026-01-14
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寒假本该是充满欢声笑语、放松身心的时光,然而,每年此时,急诊室的景象却总让人揪心——因意外伤害前来就诊的儿童数量陡增,其中颅脑外伤更是威胁孩子健康与安全的“头号杀手”。

一个活泼可爱的孩子,可能因为一瞬间的疏忽,便遭受重创,给整个家庭蒙上长久的阴影。这并非危言耸听,有数据显示,在我国,意外伤害是导致0-14岁儿童死亡的首位原因,而颅脑外伤在其中占据了极高的比例。寒假期间,儿童脱离学校的规律监管,活动自由度大增,接触危险环境的机会增多,加之冬季某些特殊的气候与活动因素,使得颅脑损伤的风险显著上升。守护孩子的脑袋,需要每一位家长绷紧安全这根弦,将科学的预防知识化为日常行动。

为有效预防,家长们首先需认清可能的风险来源。下面,我们通过几个熟悉的场景,一探寒假中 “潜伏”在孩子们周围的危险角落。

场景一:嬉戏打闹与娱乐场

小区广场、公园空地是孩子们释放活力的主要娱乐场。滑板车、平衡车风驰电掣,却可能因失控撞向台阶或树木;奔跑追逐中一次猛烈的推搡或脚下打滑,后脑勺直接着地;看似安全的游乐设施,如秋千、攀爬架,跌落风险不容小觑。更值得警惕的是,一些看似普通的打闹,如用力摇晃同伴肩膀、“蒙头打架”,都可能因瞬间的加速度或窒息导致脑损伤。

场景二:冰雪世界的“甜蜜陷阱” 

滑雪、溜冰是冬季特色活动,但其高速运动特性也带来极高的风险。初学儿童未佩戴头盔在雪道摔倒,或是在非坚固冰面嬉戏因冰裂落水,撞击与低温缺氧双重打击,后果更为严重。即便在小区或者街道,下雪后结冰的路面成为隐形“杀手”,孩子跑跳中极易后仰摔倒,造成严重的颅脑外伤。

场景三:家中“安全港湾”里的意外

家是儿童成长温暖的港湾,但并非绝对安全。幼童因家长疏忽从未加护栏的床上、沙发上摔落;蹒跚学步的幼童撞到家具尖锐转角;大孩子可能在沙发上蹦跳翻跟头失手;或者在光滑的地板上穿着袜子奔跑滑倒。这些居家意外因发生频繁,更需防范。

场景四:交通出行的潜在威胁

寒假出行增多,无论乘车还是步行,都存在风险。儿童乘坐电动车未戴头盔;乘坐机动车未使用安全座椅或系安全带,急刹车时头部撞击前座,出于好奇心将头手伸出车窗、天窗;在马路追逐打闹,忽视来往车辆……每一个疏忽都可能酿成惨剧。

尽管由坚硬颅骨保护,但是柔软如豆腐般的脑组织却极其脆弱。外力冲击可导致多种损伤,如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。对于儿童,尤其是婴幼儿,其颅骨较薄、脑组织含水量高、颈部肌肉支撑弱,更易受伤,且损伤后反应可能更重,恢复期更长。后遗症可能包括头痛、头晕、记忆力下降、性格改变,甚至癫痫、肢体功能障碍等,严重影响学习能力与生活质量。

因此,预防绝对重于治疗。我们必须构建起一道从意识到环境,再到行为的全方位立体防护网。

第一道防线:强化安全意识与教育

家长们自身需高度重视,并将安全知识融入日常。用孩子能理解的语言和方式(如绘本、动画、情景模拟),反复讲解危险行为和后果。如“任何游戏都要有保护头部的意识,不在高处打闹,不推搡同伴,遇到冰面慢走不跑等”。

第二道防线:配备护具与营造安全环境

运动护具是“标配”而非“选配”:只要进行轮滑、滑板、滑雪、滑冰、骑自行车等活动,必须正确佩戴经过安全认证的合适尺寸的头盔。头盔应紧贴头部,系紧扣带;居家安全改造:给家具尖锐角包上防撞角;在楼梯口、床边安装牢固的防护栏;保持地面干燥整洁,铺设防滑垫;窗户加装安全锁或限位器;游乐场安全:选择地面有缓冲材料(如橡胶、沙土)的正规游乐场;检查设施是否稳固、无破损;全程看护,特别是幼童;交通安全:严格执行乘车安全规定,未满12周岁的儿童不坐副驾驶。教育孩子遵守交通规则,过人行横道看信号灯,切记“宁停一分,不争三秒”,确保安全后通过路口。

第三道防线:掌握安全行为与看护要点

选择合适活动:根据年龄、能力选择活动,不鼓励进行危险度超出其承受范围的游戏或挑战;冬季活动特别提示:只在正规雪场、冰场活动,聘请专业教练入门;雪天出行穿防滑鞋,小步慢行;有效看护:对低龄儿童,家长们看护需做到“伸手可及,专心不分”,避免一边看手机一边看孩子;对大孩子,明确活动范围和规则,保持通讯畅通。

尽管预防周全,意外仍可能发生,快速识别颅脑损伤的迹象至关重要。若孩子头部受伤后,出现以下“红色预警” 任一症状,应立即拨打120或紧急送医。意识改变:精神萎靡、烦躁不安、嗜睡叫不醒、甚至昏迷;剧烈症状:持续加重的头痛、频繁呕吐(特别是喷射状呕吐);神经系统异常:口齿不清、视物模糊、一侧肢体无力或麻木、行走不稳、抽搐(癫痫发作);五官异常:耳、鼻流出清澈液体(可能为脑脊液)或血液;瞳孔变化:双侧瞳孔大小不等。

送医后,医生会根据情况选择CT等检查评估伤情。治疗从密切观察到药物脱水降压,乃至紧急手术清除血肿可能。康复期可能漫长,需要神经外科、康复科、心理科等多学科协作,以及家人无尽的耐心与支持。

儿童如初升朝阳,承载民族希望,是祖国明天最蓬勃的力量。这个寒假,让我们从每一个细节做起,将安全意识根植于心,将防护措施落实于行。愿每一个家庭,都能用知识与警惕,为孩子撑起一把坚固的“保护伞”,让欢声笑语平安地萦绕在整个假期,也让健康与智慧照亮未来漫长的人生旅途。安全无假期,守护不停歇!

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