提到压力性损伤，多数人会默认这是长期卧床老人的“专属问题”。然而从术后康复的年轻人到久坐轮椅的残疾人，从糖尿病患者到重症患儿，都可能因忽视风险而中招。这种因局部皮肤长期受压，导致血液循环受阻、组织缺血坏死的损伤，本质是“压力超出皮肤耐受极限”的结果。今天就来拆解几类易被忽视的高危人群，教你科学预防。

“动不了”的人：不止卧床，这些制动场景更危险

长期制动是压力性损伤的核心诱因，但“制动”不止是卧床，以下两类人群尤其需要警惕：1.术后强制体位患者：比如骨科髋关节置换术后需“保持外展中立位”、脑外科术后需“绝对卧床”的患者，即便年龄仅30-40岁，若局部皮肤持续受压超过2小时，就可能出现“按压不褪色的红斑”——这是压力性损伤的最早信号。

1.肢体功能障碍者：脊髓损伤导致的截瘫患者、脑卒中后单侧瘫痪者，因无法自主翻身，骨突部位会持续承受身体重量。此外，重症肌无力、渐冻症患者，因肌肉无力无法支撑身体调整姿势，也属于高危群体。

这类人群的防护关键在“定时减压”：护理者需每1-2小时协助翻身一次，翻身时避免拖拽皮肤；使用防压疮气垫床或凝胶垫，分散局部压力；每日用温水清洁皮肤，重点检查骶尾、足跟、肩胛等骨突处，发现发红及时用减压敷料保护。

“缺营养”的人：皮肤没了“保护层”，一碰就破

皮肤的抗压能力，离不开充足的营养支撑。以下三类营养不良人群，皮肤就像“薄纸”一样脆弱：

慢性消耗性疾病患者首当其冲。肿瘤、肝硬化、慢性肾病患者，因长期蛋白质流失、热量摄入不足，皮肤角质层变薄、弹性下降。

特殊患病儿童也需警惕。患有先天性心脏病、囊性纤维化的患儿，因生长发育需求高但营养吸收差，皮肤更娇嫩。

进食障碍患者同样危险。厌食症患者因长期节食，皮下脂肪几乎消失，骨突部位缺乏缓冲，久坐或侧卧时，身体重量直接压迫皮肤，易快速引发深度损伤。

针对这类人群，预防核心是“补足营养”：在医生指导下调整饮食，保证优质蛋白、维生素C、锌的摄入，这些营养素能促进皮肤修复；对无法自主进食者，通过鼻饲或静脉营养补充，避免体重持续下降。

“没感觉”的人：疼痛信号消失，损伤悄悄来

当身体对“压迫痛”的感知能力下降，即便皮肤已缺血受损，也可能毫无察觉——这类“感觉障碍人群”，风险藏在“无知无觉”里：

糖尿病神经病变患者是典型代表。病程超过10年的糖尿病患者，约50%会出现足部感觉减退，穿紧鞋、走路多导致的局部受压，往往要到皮肤破损、感染才被发现。

神经系统疾病患者也易中招。帕金森病患者因神经传导异常，对压力的反应变慢；阿尔茨海默病患者因认知障碍，无法表达身体不适，即便臀部已发红渗液，也可能不会主动告知护理者。此外，长期服用止痛药、镇静剂的患者，也会因感觉迟钝增加风险。

“负担重”的人：肥胖与水肿，让皮肤“雪上加霜”

很多人觉得“胖人皮下脂肪厚，不易得压疮”，但事实恰恰相反——肥胖和水肿带来的“额外负担”，会让皮肤更易受损：

重度肥胖人群（BMI≥30），坐位时臀部受力可达普通体重者的2-3倍，且皮肤褶皱多，若清洁不及时，汗液、分泌物堆积会引发皮肤浸渍，降低皮肤抵抗力。

水肿人群也需警惕。心力衰竭、肾病综合征、下肢静脉曲张患者，因局部组织液回流不畅，皮肤会肿胀变薄，像“泡发的海绵”一样脆弱。

这类人群的预防关键在“减轻局部压力”：肥胖者选择加宽床椅，避免局部过度挤压；定时协助翻身，重点清洁皮肤褶皱处，保持干燥；水肿患者需遵医嘱抬高水肿肢体，促进液体回流，同时避免水肿部位长时间受压。

压力性损伤的本质，是“压力＞皮肤耐受度”的结果。无论年龄大小、身体状况如何，只要存在“长期受压”和“皮肤耐受力下降”两个因素，就可能面临风险。记住：预防永远比治疗更重要！