一到换季，身边咳嗽、嗓子疼的人就多了起来。有的人只是早晨起来嗓子发干、发痒，咳几声后觉得问题不大；有的人疼得明显一些，便自己找感冒药、止咳药来吃。咳嗽咽痛确实常见，多数时候经过休息、补水和适当护理会慢慢好转，但也不是所有情况都能靠忍过去。居家处理时，先别急着乱吃药，也不要一拖再拖，可以先看几个变化：症状有没有一天比一天重，夜里会不会咳醒，咽痛是否影响吃饭，呼吸是否顺畅。把这些情况观察清楚，才能判断是继续在家护理，还是需要及时就医。

咳嗽咽痛，不一定都是“上火”

不少人咳嗽、咽痛时，会先想到是不是“上火了”。其实，嗓子不舒服背后的原因很多，可能是呼吸道受到冷空气、烟雾、粉尘刺激，也可能与感冒、咽喉炎症或过敏有关；咽痛多和咽喉干燥、发炎有关，所以会出现吞咽疼、说话疼、嗓子发紧等不适。

普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、过敏性咽炎、慢性咽炎加重，都可能引起咳嗽和咽痛。多数病毒性感冒经过休息、补水和对症护理，会在一周左右逐渐缓解，鼻塞、乏力、咽痛也会慢慢减轻。但如果咽痛越来越明显，发热反复不退，咳嗽一天天加重，或本身有哮喘、长期慢性咳喘、心脏病、糖尿病等基础疾病，就不要一直拖着。症状轻时做好护理，出现加重信号时及时就医，才更稳妥。

能否在家观察，要看症状变化

咳嗽、咽痛刚出现时，不一定马上就要去医院。如果只是偶尔咳几声，嗓子有点疼，没有明显发热、胸闷、气短，精神和食欲也还可以，日常活动没有受到太大影响，可以先在家观察2～3天。观察时不必过度紧张，但要留意症状有没有变化，比如夜里是否被咳醒，咽痛是否越来越重，痰有没有明显增多或颜色改变，体温是否反复升高。

在家观察期间，可以简单记下发病时间、最高体温、吃过哪些药，以及休息、喝水后是否有所缓解。若嗓子不适逐渐减轻，咳嗽只是偶尔出现，多数可以继续护理观察；若咳嗽越来越频繁，咽痛到不敢吞咽，说话、吃饭都受影响，或高热反复、退了又升，就不建议继续拖延。儿童、老人、孕妇和有慢性病的人更要谨慎，一旦出现精神变差、呼吸急促，或原有疾病加重，应及时就医。

居家护理，少刺激、助恢复

咳嗽、咽痛时，嗓子往往比较敏感，太干、太辣、太烫，或接触烟味、油烟后，都可能让不适加重。居家期间可以少量多次喝温水，房间干燥时适当增加湿度，但加湿器要定期清洗，避免灰尘和霉菌刺激呼吸道。淡盐水漱口可缓解部分咽部不适，但盐水不宜太浓，儿童使用时要防止误吞。

饮食上不用刻意进补，清淡、温软、容易吞咽更合适，如粥、面条、蒸蛋、软烂蔬菜等。辛辣、油炸、过烫、过硬食物应暂时少吃。咳嗽明显时，要远离烟草烟雾、油烟和粉尘，少大声说话，让嗓子休息。外出遇到冷空气、粉尘或人员密集环境时，可根据情况佩戴口罩；咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻，之后及时洗手，减少家人之间相互传染。

蜂蜜水、梨水可以作为饮食调养，但不能当成治疗。1岁以下婴儿不能吃蜂蜜，糖尿病患者也不宜随意喝蜂蜜水。生病期间还要保证睡眠，避免熬夜和剧烈运动。家中有人同时咳嗽时，注意开窗通风，水杯、毛巾尽量分开使用。

用药别叠加，抗生素不要随便吃

很多人家里都会备一些感冒药、退烧药、止咳药，咳嗽咽痛时顺手就拿来吃。然而复方感冒药往往不止一种成分，里面可能已经含有退热止痛、抗过敏或止咳成分。如果再同时服用另一种感冒药、退烧药或止痛药，就容易在不知不觉中重复用药。服药前应看清说明书，不确定能不能一起吃时，最好先问医生或药师。儿童、孕妇、老人以及肝肾功能不好的人，用药更要谨慎。家人之间也不要随便共用药物，更不能把成人药减量后给孩子服用。

大家常说的“消炎药”，其实多指抗生素。多数普通感冒和咽痛与病毒感染有关，抗生素并不能让病好得更快。是否需要使用抗生素，要由医生结合症状、查体和必要检查判断，不能只因为喉咙红、痰变黄就自行服用。已经开具的药物也应按要求使用，不要症状稍好就自行停药。

如果咳嗽影响睡眠，或咽痛影响进食，可以在医生或药师指导下选择合适的对症药物。干咳和有痰咳嗽处理方法不同，痰多时不宜随意使用强效止咳药，以免痰液不易排出。咽喉喷雾、含片可以短期缓解不适，但不宜长期频繁使用；如果症状一直不缓解，应及时就医。

这些信号提示应及时就医

在家观察也不能拖太久。如果咳嗽、咽痛持续一周左右仍没有好转，或者咳得越来越频繁、嗓子疼得越来越明显，就应及时就医。发热反复出现，尤其伴有精神差、明显乏力时，也不要继续硬扛。若出现呼吸困难、胸痛、喘憋，或痰中反复带血，更要尽快到医院检查。

儿童、老人、孕妇和慢性病患者更要留意病情变化。孩子如果出现犬吠样咳嗽、吸气费力、口唇发紫、精神萎靡或拒食，可能提示气道受到影响，应尽快就诊。患有慢性咳喘或心血管疾病的老人，一旦咳嗽加重、气短明显，也不宜长时间在家观察。咳嗽咽痛多数情况下并不可怕，可怕的是该休息时乱吃药，该就医时还一拖再拖。会观察、会护理、不过度用药、及时就医，才能把小不适妥善处理好。