诺如病毒是全球范围内急性胃肠炎的主要病原体之一。每年10月至次年3月为我国的流行高峰期，儿童感染以频繁呕吐和腹泻为主要临床表现，严重时可引发脱水和电解质紊乱。因此，识别早期脱水信号并采取正确的补液措施，是应对诺如病毒感染的核心环节。

如何早期发现孩子是否出现脱水

看尿量：正常婴幼儿每天排尿6～8次。若孩子超过6小时无尿，或尿色深黄如浓茶，提示已出现脱水，需立即采取补液措施。

看精神状态：轻度脱水时孩子可能仅表现为烦躁、易哭闹；中度脱水则精神萎靡，对玩具、游戏兴趣明显降低；重度脱水时可出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。

看皮肤与黏膜：轻度脱水口唇微干；中度以上脱水可见口唇干裂、唾液黏稠，皮肤弹性差（如腹部皮肤捏起后2秒以上才恢复）。

查眼窝与前囟：婴幼儿眼窝轻度凹陷提示中度脱水，若伴随哭时无泪则脱水更严重；幼儿前囟门（未闭合者）明显凹陷且张力降低，需高度警惕。

口服补液盐——首选的补液“神器”

世界卫生组织和《诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2025年版）》明确指出，轻中度脱水首选口服补液。目前推荐使用的是口服补液盐Ⅲ。使用方法要注意以下几点：

冲调要准：必须严格按照说明书，用250ml温水（约一饭碗）冲开一包。浓度过高会加重肾脏负担，浓度过低则无法达到有效补液效果。

喂服要慢：关键原则为“少量多次”。患儿常伴有频繁呕吐，应每3～5分钟喂一小口（5～10ml），可用勺子或喂药器协助喂服，以降低胃肠负担、提高吸收效率。

时机要早：一旦开始出现呕吐和腹泻，就应立即启用口服补液盐进行预防性补液，不宜等到出现明显脱水症状后再补充。

无法获取口服补液盐时的应急替代方案

若家中暂无该药，可考虑以下应急替代方案：

稀释苹果汁法：对于轻度腹泻和轻度脱水的儿童，可按1:1比例将苹果汁与温水混合后喂服。

米汤加盐法：在500ml煮好的米汤中加入约1.75g盐，作为家庭传统补液方案，渗透压低，口感温和，孩子相对容易接受。

自制糖盐水：在1升温开水中加入3g盐和18g糖，搅拌均匀后少量多次喂服。

需要特别强调的是：上述方案仅适用于轻度脱水和6个月以上的儿童，且仅为临时应急措施，不应作为常规手段长期使用。一旦购得口服补液盐Ⅲ，应尽快换回标准方案。

此外，市售运动饮料、碳酸饮料、市售果汁等因钠含量偏低、糖分过高、渗透压不适，不适合用于腹泻儿童补液，甚至可能加重腹泻，应予以避免。

必须就医的危险信号

若孩子出现以下任一情况，应立即就医：无尿超过6小时；精神萎靡、嗜睡难叫醒，或对刺激反应微弱；完全喝不进去任何液体；呼吸深快、口唇发绀，或伴随鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷；呕吐物带血丝或咖啡渣样物，或腹泻物带黏液、脓血。

诺如病毒目前尚无有效的抗病毒药物，通过对症支持治疗，尤其是早期识别脱水信号、科学合理地进行补液，绝大多数轻中度脱水的患儿可在短期内自愈。家长们需要牢记：防脱水，比止泻更重要。科学补液，安全防护，方能守护孩子平稳度过感染期。