母乳喂养为婴儿最优喂养方式，我国约60%新手妈妈哺乳初期遇疼痛，乳头皲裂、破损率达45%，严重时引发乳腺炎或放弃喂养。疼痛多因喂养姿势不当致乳头牵拉摩擦，本文结合哺乳生理机制，解析根源、讲解4种正确姿势及损伤应对，助妈妈无痛哺乳。

母乳喂养疼痛的核心诱因

1.姿势不当致乳头受力异常

多数妈妈习惯“低头含乳”，使婴儿仅含乳头而非乳晕，吸吮时乳头反复受牵拉挤压，易致表皮破损，正确含乳需婴儿含住乳晕2/3以上，若仅含1/3，乳头受力集中，2-3天内可能出现皲裂。

2.婴儿口腔结构异常

部分婴儿舌系带过短（舌头无法充分伸出下唇），吸吮时无法包裹乳晕，只能用牙龈摩擦乳头致磨损；此外，婴儿含乳时下颌运动不协调，也会增加乳头损伤风险，需通过口腔检查明确。

3.护理方式误区

哺乳后用纸巾用力擦拭乳头（破坏天然油脂层）、未及时清洁残留乳汁（滋生细菌引发炎症）、穿化纤内衣（摩擦破损处），均会加重疼痛，延长愈合时间。

4种正确喂养姿势教学

1.摇篮式：适合足月健康婴儿

姿势步骤：妈妈坐姿，背部贴椅背，双脚平放（可垫脚凳使膝盖与髋同高）；婴儿头部枕妈妈一侧手臂肘弯，该手臂托其背部与臀部，确保身体呈直线、腹部贴妈妈腹部；另一只手“C”型托乳（拇指在上、四指在下，避开乳晕），乳头对准婴儿鼻尖，引导其张大嘴含住2/3以上的乳晕。

要点：婴儿下巴贴乳房，鼻尖轻触不压鼻孔；吸吮时可见下颌运动、听到规律的吞咽声（每吸2-3次吞咽1次），并避免其头部后仰或身体扭曲。

2.侧躺式：适合夜间哺乳与剖宫产妈妈

姿势步骤：妈妈与婴儿均侧卧、身体平行，妈妈头部枕在枕头上（避免枕头过高导致颈部倾斜），婴儿头部枕在妈妈手臂或哺乳枕上；调整婴儿位置，使其嘴巴与妈妈乳头平齐、腹部贴紧妈妈腹部；轻扶婴儿背部，引导其张大嘴巴含乳，确保含住大部分乳晕。

要点：避免婴儿头部过度前倾（防止堵塞鼻孔）；哺乳后将婴儿头部偏向一侧，以防吐奶呛咳；剖宫产妈妈需在腹部垫上软枕，避免婴儿压迫手术伤口。

3.橄榄球式：适合早产儿、双胞胎与剖宫产妈妈

姿势步骤：妈妈坐姿、背部挺直，将婴儿抱在身体一侧，手臂托住其头部与颈部（手掌托头、前臂托背），使婴儿身体呈“橄榄球”状贴妈妈胸部；另一只手“C”型托乳，乳头对准婴儿嘴巴引导含乳；可在婴儿身下垫哺乳枕，减轻手臂承重。

要点：婴儿头部应略高于身体，以防止吞咽困难；双胞胎妈妈可两侧同时采用该姿势喂养，并注意两侧含乳姿势的对称性。

4.交叉式：适合乳头扁平或凹陷妈妈

姿势步骤：妈妈坐姿，将婴儿抱在对侧手臂（如喂左侧乳房用右手抱），手臂托住其头部、背部与臀部，使婴儿头部转向妈妈乳房；用同侧手（左手）“C”型托乳，轻轻牵拉乳头（改善扁平/凹陷），引导婴儿含住乳晕。

要点：托乳时避免用力按压乳房（以免影响乳汁分泌）；乳头凹陷严重者，哺乳前可用乳头吸引器轻吸1-2分钟，帮助乳头突出后再让婴儿含乳。

乳头损伤应对与预防

1.轻度损伤（表皮轻微发红、干燥）

哺乳后可挤少量乳汁涂在乳头上（其含有的蛋白质与抗体有助于修复），待晾干后再穿内衣；选择纯棉、宽松的哺乳内衣，以避免摩擦；每次哺乳时长以15-20分钟/侧为宜，避免长时间含乳而加重磨损。

2.中度损伤（乳头皲裂、轻微渗血）

哺乳时应优先使用损伤较轻的一侧（以减少受力），哺乳后可涂抹医用凡士林或食品级乳头保护霜（无需清洗）；必要时可使用硅胶乳头保护罩，但每日使用不宜超过4小时，以免影响母婴的口腔接触。

3.重度损伤（破损、出血严重或合并感染）

暂停亲喂，使用模拟婴儿吸吮模式的吸奶器（调至温和档位）将乳汁吸出后用奶瓶喂养；用生理盐水清洁伤口后，遵医嘱涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏），待愈合后再恢复亲喂；若乳房红肿、体温超过38.5℃，需警惕乳腺炎，并及时就医。