宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效措施，而紧急宫颈环扎术后由于卧床保胎，易发生便秘，而便秘可能导致腹压增加，诱发宫缩，增加保胎的难度，进而影响宫颈环扎术的效果。所以预防便秘在紧急宫颈环扎术后的护理非常重要。

认识便秘对宫颈环扎术保胎的影响

长时间不排便，干硬的粪便积存在直肠内．会引起肠道强烈收缩，诱发子宫收缩，增加宫缩抑制剂的使用剂量，甚至会导致宫缩无法抑制，引发流产或早产的风险。

环扎术后孕妇为什么会易发生便秘

孕妇发生便秘的因素是多方面的，由于自身内分泌发生变化，较普通人更容易发生便秘；术后麻醉剂对肠蠕动和排便的抑制反射；宫缩抑制剂的影响；孕妇由于宫颈功能不全，发生反复流产，心理负担重等；另外术后卧床保胎、活动减少，肠蠕动减弱，大便在肠道内潴留等，多种因素的干扰导致便秘发生，而粪便在肠道内时间过长，水分被吸收，大便变干硬，导致便秘加重。

虽然孕妇容易发生便秘，但进行针对性的调整和干预，是可以预

防便秘发生，或可以改善便秘。

怎么预防便秘？

术前训练排便。孕妇术后常需卧床保胎，采取的体位是臀高头低位，也就是抬高床尾5-10cm，这种体位改变了蹲位或坐位的常规排便习惯，另外加上宫缩抑制药的使用、手术麻醉的影响、孕妇的心理因素等，术后病人多数出现排便不畅、排便不出或便秘的情况。在实行宫颈环扎术前在护士的宣教指导下给予排便功能训练，使其在术前得以训练卧床排便，提前接受和适应此种排便方式，有效提高术后卧床保胎情况下顺利排便的成功率。在患者住院开始，护理人员便开始训练患者在床上大小便，排便的私密环境也改变成一室多人的公共病房，当环境改变后，也是导致患者发生排便困难的原因。孕妇在护士的指导下训练床上大便，逐渐适应这种排便方式。

术后排便护理：当天术前8小时禁食，4小时禁水，术前4-8小时可分次饮水，每次200-300ml，帮助排便一次，防止术中排便污染术野和造成感染，并可防止术后腹胀及便秘。术后尽快排便，术后6 小时吃流质，12小时改普食，期间多饮水，晨起空腹及每餐前半小时饮温开水300ml，促进肠移动，尽快排便。

饮食调整。增加粗纤维的食物，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于预防便秘。如食用富含维生素、纤维多的新鲜的蔬菜（红薯叶、茭白、菠菜、豆芽、芹菜、丝瓜等）、水果（梨、苹果、香蕉、草莓等）、粗粮、杂粮（燕麦、红薯、马铃薯、豆类等），多饮水。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠蠕动预防便秘。也可吃些润肠通便的食物如蜂蜜、核桃、花生、芝麻等。

保持充足水分。每天饮水1500-2000ml，保持肠道湿润，每餐前半小时饮温开水300ml，可促进肠移动，尽快排便。也可以适量饮用蜂蜜水或柠檬水，以增加水分摄入并促进肠道蠕动。

生活习惯改善。术后在身体允许的情况下，进行适量的运动，仍

需卧床保胎的孕妇坚持床上运动：允许起床的孕妇进行散步、瑜伽等活动。运动能促进肠蠕动，有助于预防便秘，但要注意避免激烈运动和长时间站立。

定时排便。养成每天定时排便的习惯、及时没有便意，也可以在尝试在固定时间如厕，以培养肠道的生物钟。

保持心情愉悦。因为宫颈功能不全导致患者发生反复流产，患者长表现过分担心保胎效果，害怕保胎失败，心理负担重而焦虑紧张，也可影响肠道功能。术后应保持心情舒畅、排除干扰，避免紧张或焦虑情绪影响保胎效果，在医生护士的指导下加强保胎信心，

药物辅助（必要时）。如果便秘症状严重，可以在医生的指导下

使用温和的泻药，也可以适量补充益生菌，以调节肠道菌群平衡，促进肠道健康。

了解宫颈环扎术后患者发生便秘的原因，并进行积极干预，特别是孕妇在术前训练卧床排便，术后能较好适应卧床情况下的排便方式，并加以饮食调整、运动干预、改善生活习惯、心理调节等，能积极有效的预防便秘或改善便秘症状，能较好帮助患者术后顺利排便，增强保胎信心，提高保胎成功率，帮助患者顺利度过妊娠期。