是否存在这样的情况，医生在诊室按部就班给你测量血压，你心中忐忑，最终医生告诉你血压偏高，要这注意、那注意，心中的那份紧张感无以言表。但回到家，用仪器自测，却发现血压完全正常，这到底是怎么回事呢？这就是典型的“白大褂高血压”！

一、何为白大褂高血压

白大褂高血压也被称为诊室高血压，属于较为特殊的现象。由医生在诊室这样的专业环境对患者进行血压测量，患者受到特殊环境及专业装束的外在刺激，内在的紧张感持续增加，必然会导致血压持续波动，增加了血压测量的不准确性。类似的情况比较常见，有超过20%-30%的诊室高血压属于白大褂高血压，老年人群体中这种情况更加突出，医生个人自测甚至也会出现这种情况。

二、血压为什么在医生面前更容易撒谎？

研究发现，患者在正式面对医生时，内心会不自觉的出现“自我提示”、“警觉反应”，内在紧张感会油然而生，如同在众人面前讲话或者面试，过于紧张必然会影响正常发挥，白大褂高血压亦是如此。

2.1心理因素。处于诊室当中，面对医生，焦虑、紧张甚至原有的创伤被深层次激活。

2.2生理反应。交感神经会持续兴奋，导致患者体内肾上腺素不断增加，继而诱发心跳加速及外周血管显著收缩。

2.3血压变化。收缩压变化最为显著，根据研究，可在短短数秒中飙升20mmHg到30mmHg。

白大褂高血压本质是条件反射，是内在记忆或者不良想法的具体呈现。这种情况在以下群体中最为常见：以往碰到过负面医疗体验的患者；大脑皮层调节比较差的老年群体；交感神经特别敏感的患者；对自身病情过于在意的患者。

三、用好关键招数，让“假高血压”无所遁形

3.1家庭血压监测法

保证姿势正确。需要静坐大约5分钟，确保双脚与地面贴平，心脏和袖带处于齐平状态。把握好测量的时间，最好是早晨服药前与睡前各进行2次测量，要监测大约1分钟。保持3到7天内详细记录测量值，最终计算平均值。具体判断准则，如果家庭自测血压连续低于135/85mmHg，而诊室血压测量值超过140/90mmHg，那么诊室血压很大可能是白大褂高血压！

3.2全时段动态血压监测

医生根据患者情况，选择在患者手臂配备便携式测量设备，大约半小时进行一次自测，实现对全天24小时的动态血压把握，可获取更加精准、更具代表性的监测报告。将监测报告与白大褂高血压比较即可。

3.3排除“真凶”：继发性高血压

还有不少情况可能以高血压进行伪装，实则是患者可能存在其他疾病。首先，嗜铬细胞瘤。血压值突然间飙升，而且患者还有出汗头疼现象。其次，原发性醛固酮增多症。患者存在低血钾与顽固高血压的情况。再次，肾动脉狭窄。突然出现的高血压往往难以控制。

四、诊室测量高血压，如何避坑白大褂高血压？

4.1黄金半小时。患者要提前到达诊室，确保静坐大约半小时，不能仓促慌张测量血压。

4.2前一小时避开。每天就诊最初阶段，一般为前1小时，会有很多患者，拥挤且嘈杂，容易让患者心虚烦乱，必须要避开这一时段，确保患者测量前气静神闲，过于烦乱的状态很容易出现血压测量误差。

4.3辅助到位。为对心率做到实时监测，可配套专用智能手表，超过每分钟80次可暂缓测量。

4.4错误测量需警惕。不能出现跷二郎腿测量的情况。不能出现袖带套厚重衣服的情况。不能憋尿让膀胱过于充盈。存在以上情况都会影响测量值，增加血压虚高可能。

对于白大褂高血压而言，我们需要正确看待，虽然是虚假的血压值，但也有一定的黄色警报作用。说明患者对压力环境的承受能力非常弱，也增加了白大褂高血压转变为真实高血压的可能，为此必须要科学看待、正确应对。例如，患者需要即时开启“心血管防御计划”，有序减重，持续降低收缩压，还需要做到每天快走大约半小时，还要控制饮酒吸烟等行为，才能保持合理的血压值，远离降压药，让我们切实守护好血压健康，享受更加幸福美好的幸福生活！