产后出血是产妇在分娩后最需要警惕的并发症之一。有数据报道显示，我国产后出血发生率约为2%~3%。虽然多数情况下能够有效控制出血，但是仍然是导致全球产妇死亡的首位原因。很多产妇并不了解产后正常的恶露与异常出血之间存在的区别，或不知道正确的应急处理方法，导致延误最佳的救治时机。今天就让妇产科医生来教大家如何正确识别产后出血。

分清产后出血与正常恶露的差别

产后阴道出血有两种，一种是正常的恶露及子宫排出的坏死蜕膜或者血液等，另一种是异常产后出血。两者主要的区别要看出血量和持续时间。产后出血的官方定义是，顺产产妇产后24小时内出血量超过500ml，剖宫产产妇产后24小时内出血量超过1000ml。

很多人对500ml没有概念，这里教大家一个直观判断的方法，一片夜用卫生巾完全湿透，一般出血量在50~80ml，如果产后一小时内湿透3~4片夜用卫生巾或出现血块超过5cm，这就属于产后出血，必须立即告知医护人员。如果产妇在产后24小时至6周内出现大量出血，这种情况同样需要紧急处理。

产后出血并不是突然发生，往往会有一些预警信号，产妇和家属都需要学会识别。

产后出血的预警信号

首先，出血量多且持续不止，这可以说是最直观的信号之一。不管是产后立即出血，还是出院后出血，只要出现1小时湿透两片以上夜用卫生巾就可能提示出血异常，不能将其认为是恶露，还没排干净。出血过多会导致产妇出现贫血、休克。

另外，如果下腹痛，出现子宫增大的情况，也需要警惕。产后如果出现伴随发热，恶露发臭，很可能是胎盘残留或者是产褥感染导致的出血，这种情况下也需要紧急处理。

不同场景应对方法不同

分娩后在医院内出现的产后出血，需要立即告知医护人员。一般情况下，多数产后出血主要发生在产后2小时内，这个阶段同样也是医生会密切观察的时间段。但是有部分患者会发生在产后2小时至24小时内。如果出现出血增多，需要立即按呼叫铃。直接告诉医护人员，感觉出血变多，有血块，医护人员会立即开展检查。医生一般会先按压子宫，判断是否收缩乏力，再检查产道，进行血常规以及凝血功能检查。医院有完善的相关设备和专业的医护人员。在医院内发生的产后出血，一般能够在医院内控制住。

出院后回家发生的产后出血也分不同情况，如果1小时内湿透1片，卫生巾没有血块，需要立即卧床休息，避免剧烈运动，还需要勤换卫生巾，检查出血量是否有减少，多吃含铁丰富的食物。如果在24小时内出血量没有增多，可继续观察。如果在1小时内湿透2片以上卫生巾，有血块，且同时还伴随有头晕、心慌等情况，这种情况就需要立即呼叫急救，拨打120。同时调整产妇平卧位，头偏向一侧，将下肢稍微抬高。如果家属会按压子宫，可将手放在产妇下腹部，顺时针轻轻按摩子宫，帮助子宫收缩止血。这个阶段不能吃任何东西，也不能喝水。同时准备好就诊的资料，方便医生能够快速了解情况。

关于产后出血的误区

有一些关于产后出血的常见误区，需要大家了解并且深刻明白这些错误做法可能会延误治疗。

误区一：产后出血是正常现象，忍忍就好了。这是非常错误的想法。产后出血不仅不会停止，时间越长出血量越多，甚至可能从贫血发展为休克，必须及时处理。

误区二：出血量不多就不用管。错！即使出血量不多，但是如果持续出血的时间超过24小时也可能导致贫血，贫血影响产后恢复，同样需要就医查明原因。

误区三：出院后就不会大出血。错误！晚期产后出血发生在产后24小时至6周，这种出血类型在临床中也比较常见，一般是因胎盘残留或感染所致，出院后仍然需要密切关注。

产后出血可以说是产妇的生死关口，但是只要产妇和家属学会识别信号，及时求救，配合治疗，很大程度上都能够安全度过。请大家记住，妈妈的健康和安全永远是第一位，不要因为不好意思、觉得没有必要或是怕麻烦而延误医生对病情的了解，及时沟通才是对自己和宝宝负责。