230糖尿病是我国高发的慢性代谢性疾病,目前患病人数已超1.4亿,且呈年轻化趋势。它不是“吃太多糖”那么简单,而是身体调节血糖的功能出现了问题——若长期忽视,可能损伤心、脑、肾、眼睛等多个器官。所以,对于糖尿病,要早发现、早干预!然而在出门诊的时候,经常遇到这种情况:很多糖尿病人患病十几年甚至几十年了,却连一些糖尿病的基本知识都不太了解!而糖尿病又是一个特别复杂的病,想预防并发症,并不只是控制好血糖就行,还有方方面面的很多要求。今天针对这些问题,我们特此写一篇教你掌握糖尿病控糖秘钥的科普,希望大家能够从中获益。
血糖——糖尿病患者的晴雨表
血糖,也就是血液中的葡萄糖含量,是我们身体能量的主要来源,想象一下,你的身体就像一个精密的工厂,而血糖就是这个工厂的能源。如果你不断地向工厂输送过多的能源,工厂就会超负荷运转,长期下来,机器就会磨损,效率降低。同样,如果我们摄入过多的糖分,血糖水平就会升高,长期高血糖会损害我们的血管、神经和器官。不同的年龄、不同的病情,有不同的血糖目标。大部分糖友需要记住的3个数值:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<7%。年轻的糖友可以更严格,高龄的糖友则应该适当放宽,以预防低血糖为主。
控糖密钥之——饮食篇
每天保证谷薯类、蔬果类、畜禽鱼蛋奶、豆类和坚果的均衡摄入。减少肥肉摄入,少吃烟熏、腌制等加工肉类制品。多选全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维的食物。三高人群需要控制糖、盐以及脂肪的摄入,购买时建议先看配料表,选择权威低GI认证、0蔗糖的低糖、低盐、低脂产品。细嚼慢咽,减慢进食速度可降低糖尿病发病风险。最好用15—20分钟吃早餐,午晚餐则用30分钟左右。建议按照“蔬菜—肉类—主食”的顺糖尿病患者短期和长期的血糖控制。每日烹调油使用量控制在25克以内。减少摄入咸菜、酱菜等含盐量高的调味品和食物。少吃动物脂肪,适当控制富含胆固醇的食物。足量饮用白水,可适量饮用淡茶或咖啡。不喝含糖饮料,限制饮酒。
控糖密钥之——运动篇
运动的好处糖友们都知道。不过,要达到比较好的控糖效果,需要保证一定的持续性。建议糖友每周的运动时间不少于5天。2022年,山东师范大学的一项研究发现,有3种运动方式的降糖效果最好,包括抗阻运动、中高强度有氧运动、高强度间歇训练。抗阻运动能够增加肌肉量,减轻胰岛素抵抗,从而改善血糖。无器械的如俯卧撑、深蹲、仰卧起坐、引体向上等,器械训练如哑铃、单杠、弹力带等都是不错的选择。抗阻运动不需要频率很高,每周可以进行2~3次即可,可以与其他两种运动方式穿插锻炼。有氧运动指的是在细胞氧气供应充足的情况下进行的体育锻炼。研究证实,每日30分钟的中高强度有氧运动,能显著改善糖化血红蛋白和空腹血糖。慢跑和快走是最常见的两种中等强度的有氧运动。其他中等强度的有氧运动还有太极拳和骑自行车。体力好的糖友,可以选择较高强度的有氧运动,比如快节奏舞蹈、游泳、足球和篮球等。
控糖密钥之——用药篇
2型糖尿病患者:若饮食和运动控制不佳,需在医生指导下服用降糖药(如二甲双胍、磺脲类药物等);1型糖尿病或药物控制不佳的2型糖尿病患者:需遵医嘱注射胰岛素(如短效胰岛素、长效胰岛素);降糖药需按时、按量服用,不可因血糖暂时正常就停药,避免血糖剧烈波动。
此外,还要定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖,每周监测2~4次;每3~6个月复查糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖水平)、肝肾功能、血脂等指标;记录血糖数值,方便医生调整治疗方案。良好的管理策略是糖友们战胜糖尿病的关键,只要按照上述方法科学控制,糖尿病便不再可怕。
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