作者:钟念  单位:广元市第二人民医院  发布时间:2025-11-21
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造口手术,会对周围皮肤产生各种影响,过敏、溃烂、皮炎是常见困扰,采取适宜的护理方法,才能将负面影响降到最低,以下我们就围绕相关护理方法进行简单科普,希望能帮到有需要的朋友。

造口周围皮肤过敏/溃烂/皮炎如何护理

(1)皮肤过敏护理。先停止接触过敏原,更换可能会造成过敏的造口物品,如含香精或者乳胶的产品,优选低致敏性材料,贴合皮肤,又不会太紧。再用生理盐水轻轻地冲洗敏感区域,若没有生理盐水,温水也行,但不能用刺激性酒精或者肥皂,清洗后,用温热的湿巾或者经过消毒的毛巾,轻拍皮肤表面,保持干燥。在过敏皮肤周围涂抹薄薄的一层抗组胺药膏或者氧化锌护臀霜,减轻红肿与瘙痒,若情况比较严重,在医生指导下用一些激素类药膏,也有很好的效果。最后再涂抹造口护肤粉或者皮肤保护膜,构建物理隔离层,以防直接接触到排泄物。

(2)皮肤溃烂护理。在正式护理前,需配合医生做好创面分泌物培养及药敏试验、皮肤组织活检、造口功能评估等,确定溃烂部位的病原体类型,掌握皮肤溃烂性质、病理类型,排除罕见皮肤病或者恶性病变。护理操作时,用专用清洁剂或者生理盐水单向擦拭溃烂处,去除坏死组织和分泌物,尽量不要来回擦拭,否则可能出现交叉感染,清洁完后,再擦干。合理使用造口护理用品,结合皮肤溃烂程度,灵活选择造口护理产品,涂抹一层藻酸盐敷料或者水胶体,吸收渗液,构建湿性环境,若已经感染,可用莫匹罗星等抗生素软膏,在第一次使用新品牌造口产品前,先剪下一小片,贴在手臂内侧24小时,观察有无过敏反应。调整造口袋使用方式,底盘裁剪要适宜,避免边缘一直摩擦皮肤,在出现频繁泄漏时,添加防漏环或者换成凸面底盘。控制排泄物刺激,吃一些富含膳食纤维的食物,如全谷物、坚果、新鲜的蔬菜水果等,让排泄物更加浓稠,以防稀便持续刺激皮肤。

(3)皮肤皮炎护理。患者需要配合血常规及炎症指标检查,确定机体是否存在全身炎症反应,为针对性护理提供参考。减少摩擦与压力,尽量不要将造口袋扎得太紧或者频繁更换,选用柔软材质,粘贴时,皮肤平整,无较多褶皱。每天用温水仔细清洗皮炎区域,不能用带酒精的产品,清洁后涂抹一层没有刺激性的保湿霜。有些人会问:“我需不需要每天用碘伏消毒?”其实大可不必,清水清洁就可以,但注意洗澡时,尽量用40℃左右的温水,选择淋浴洗澡,不选盆浴。一些接受过腹部治疗的患者皮肤可能更加脆弱,应在医生的指导下选择粘贴更加温和的造口底盘,缩短更换间隔,规避放射性皮炎。如果皮炎加重,有红肿热痛的情况,不要犹豫,及时就医。

通用护理要点

(1)定期检查皮肤。在每次更换造口袋时,需仔细观察,有无破损、渗液、皮肤红肿等异常问题,尽早发现、尽早处理。

(2)饮食调整。保持饮食均衡、丰富,尽量不要单一饮食,也不要吃一些过辣、过甜等刺激性食物,如火锅、烧烤、冰激凌等。每餐吃8分饱即可,不要吃得太撑。足量饮水,促进代谢,不能以可乐、咖啡等替代。

(3)注意休息。造口护理期间,不建议剧烈运动,否则可能会一直摩擦造口区域,因此这段时间还是以休息为主,每天保持充足的睡眠,让身体精力处于相对旺盛的状态下,不加班、不熬夜、不干重活儿。

(4)生活习惯调整。不穿紧身衣物、牛仔裤,避免摩擦造口区域。选择一些宽松衣物,内衣边缘、腰带可能压迫造口区域,注意规避。每天换洗衣物,清洗,消毒,阳光暴晒。

(5)心理支持。在造口后可能有恢复不理想的情况,让患者处于懊恼、生气、害怕等负面情绪中,这也会影响患者的病情恢复。因此,应给患者尽量多的心理支持,向患者科普一些造口护理的知识,让其了解到各类不良反应是正常现象,增加患者康复的信心。或者是带领患者加入康复互动小组,从同类人群中寻找安慰。

经过以上讨论,想必大家对造口护理有了更多了解,希望都能重视起来,多关注这方面的内容,掌握一些应对技能,虽然在一般情况下可能用不到,但在关键时刻,却能解燃眉之急,让患者顺利康复。

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