急诊科是医院抢救面临生命安全威胁病人的“首要阵地”，其每一秒都和病人的生死息息相关。病人在推进抢救室的那一刻，一场精密的抢救流程便迅速展开。这个流程不仅融合了医学技术、团队协作，还包括了精确的时间管理，其核心目标是在黄金时间内稳定病人的生命体征，从而为后续治疗争取更多的机会。本文就带您具体了解急诊病人的具体抢救流程。

1、黄金1分钟

对急诊病人抢救的第1步，是先进行环境安全评估。医护人员会在3秒内确认现场二次伤害风险，如果病人身处车祸现场，需用担架将其快速转移至安全区域，随后再对病人开展“ ABCDE”的快速评估法：

A（Airway）：轻拍病人的双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏。若病人没有反应且无呼吸，则立即用“仰头抬颏法”开放其气道，并清除口腔的异物。

B（Breathing）：将面颊贴近病人的口鼻，感受气流并观察其胸廓起伏。若病人呼吸停止，需立即启动人工通气。

C（Circulation）：专业人员会触摸病人的颈动脉搏动，若心跳骤停，则需立即开始胸外按压。

D（Disability）：快速评估病人的意识状态，通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）量化损伤程度。

E（Exposure）：暴露病人的躯干，检查是否存在外伤、出血或皮肤异常等情况。

2、黄金4分钟

如果病人心跳骤停，需在4分钟内对其启动心肺复苏（CPR）。标准流程为：一，胸外按压。将双手交叠放置在病人两乳头的连线中点，按压深度为5~6厘米，频率为100~120次/分钟。确保每次按压之后，胸廓能完全回弹。

二，人工通气。每按压30次后给予两次人工呼吸操作，吹气时间超过1秒，并观察病人的胸廓起伏。

三，使用自动体外除颤仪（AED）。如果现场有AED，应立即贴放电极片并根据语音提示操作。通过AED能够自动分析病人的心率，如果提示“可电击”，则要确保所有人员没有接触病人后，按下放电按钮进行除颤。

3、黄金10分钟

在对病人展开CPR时，护士还需迅速完成以下的操作：

静脉穿刺：应优先选择走正中静脉或者颈外静脉，对病人建立“绿色通道”以便于输注药物。

生命体征监测：对病人使用心电监护仪，以持续观察其血压、血氧饱和度以及心电图的变化。

气道管理：如果病人已经意识不清，则需立即展开气管插管，并连接呼吸机，以帮助其辅助通气。

4、黄金30分钟

经过上述一系列急救，待病人的生命体征初步稳定之后，则抢救进入到了病因治疗的阶段：

对于休克病人，需快速补液，并使用血管活性药物进行治疗；对于创伤病人，对其开放性伤口进行加压包扎，其骨折部位需做好临时的固定；对于中毒病人，需根据毒物的种类给予特效解毒剂。

除此之外，急诊科还会启动多学科会诊，通过联合心内科、神经外科、重症医学科等专家，为病人制定个体化治疗方案。例如，一名由于肺栓塞导致心跳骤停的病人，需要在抢救之后立即对其展开溶栓治疗或者介入取栓治疗。

5、黄金1小时

若病人的病情允许，在做完初步的急救之后，需要在1小时内将其转运至重症监护室（ ICU）或者手术室，而在转运之前，需要完成以下流程：

第一，设备准备。携带便携式监护仪、呼吸机以及相关急救药物；第二，人员配置。至少要有1名医生和1名护士陪同病人，以确保在途中能够持续监测其生命体征；第三，交接记录。和接收的科室详细交接病人的病情、治疗经过以及用药的情况等。

总的来说，急诊抢救就相当于一场和死神的博弈，这对病人来说，更好的诠释了“时间就是生命”的道理。而急诊抢救的成功，也离不开三大支撑，即从评估到转运的标准化流程、医生和护士之间的团队协作以及对公众普及的心肺复苏及AED使用技能教育等。其每一个环节都力求要在黄金时间内扭转病人的危急状态，而对这些流程的理解，不仅能够让我们更好地消除对急症的恐惧，也能让我们在面临他人的危急关键时刻，能立即作出正确的响应，从而为生命争取到更多的可能。