作者:朱塔巍  单位:北京市密云区中医医院 药剂科  发布时间:2025-11-21
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大家得病时都使用过感冒清热颗粒、云南白药膏、川贝枇杷露等耳熟能详的中成药吧?它因使用方便、安全有效、历史悠久,深受广大患者欢迎。但是,我国中成药品种繁多,应该在什么时间吃药?应该吃多少?这些问题您都充分了解了吗?如果不知道,轻者疗效不佳,重者可能引发不良反应,伤害身体。下面我向您介绍一下。

什么是中成药?中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中药应依照病情、辨证、治疗目的、药方组成、药品特点的不同而采用不同的服用方法。

服用时间

1.根据病变部位和性质。一般情况下,病在胸膈以上的,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等,宜在饭后服,可利于药性上行;病在胸腹以下的,如胃、肝、肾等脏腑疾病,宜在饭前服,以利于药性下达。

2.根据胃肠状况、病情和药物特性。

(1)清晨空腹服。此时胃内无食物,服药避免与食物相混合,药物能够迅速进入肠道,在肠道内保持高浓度,充分发挥药效,如峻下逐水药(舟车丸、十枣丸等)、驱虫药(乌梅丸)均宜空腹时服用,且利于药物直接作用于虫体。

(2)饭前服。一般应于饭前30-60分钟服用。饭前胃腑空虚,有利于药物迅速进入肠道被消化吸收,故多数药物特别是补益药宜饭前服。

(3)饭后服。一般应于饭后30-60分钟服用。饭后胃中存有较多食物,可减少药物对胃的刺激,减缓药物吸收速度,因而减少因服药造成的副作用,如活血化瘀类(含生山楂、乳香、没药等);毒性较大的药,避免因吸收太快而发生副作用,如祛风湿止痛类(含有川乌、草乌等)。

(4)特定时间服。安神药适合在睡前30-60分钟内服用;涩精止遗药宜在睡前服用,以便治疗梦遗滑精;缓下剂适合在睡前服用,以便第二天清晨排便;峻下剂宜在清晨空腹时服,不宜在睡前服,既有利于药物迅速入肠吸收发挥药效,又避免夜间频繁入厕影响睡眠;平喘药适合在哮喘发作前服用;截疟药宜在疟疾发作前2小时服用。

(5)不拘时服。病情危急,则当不拘时尽快服或频服,以便力挽狂澜,如独参汤、速效救心丸。

(6)定时服。慢性病要按时服药。

内服

送服。又称“吞服”,一般是将药物放入口中,饮温开水咽下。丸剂、片剂、胶囊剂、滴丸剂等多数剂型均可用此法服用。

直接服用。口服液、糖浆剂、露剂等可摇匀后直接按剂量服用。

冲服。颗粒剂、散剂、膏滋(如八珍益母膏)、泡腾剂(如金莲清热泡腾片)可用热水或温开水冲泡溶化混匀后服用。

含服。(1)将中成药含于口中,使其缓慢溶解,再慢慢咽下,这种用法尤其适合咽喉肿痛、声音嘶哑等病症,如复方草珊瑚含片、清咽滴丸、西瓜霜润喉片、金嗓子喉片等。(2)舌下含服。服用方法是将药物置于舌下,如复方丹参滴丸、速效救心丸等。这样药物的有效成分通过舌下毛细血管吸收,进入血液循环,吸收完全且迅速,从而避免口服经肠胃、肝脏代谢的首过效应,减少药物降解损失。为了更快发挥药效,还可以先将药丸咬碎后再置于舌下方。

吸入。是指将药物通过口腔或鼻腔吸入,通过呼吸道吸收的服用方法,主要用于止咳平喘或开窍醒神,无首过效应,切忌口服,如复方丹参气雾剂:口腔喷雾,吸入,一次喷3~5下,一日3次;《圣济总录》用龙香散方治偏头痛不可忍:地龙、乳香等量为末,研匀作纸拈,在灯上烧出烟,用烟熏鼻。

外用

即将药物直接施布于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法。其特点是药物可直达病所,使局部药物浓度明显高于其他部位,直接发挥药效,作用较强,有的还可有全身治疗作用。

贴敷法。将膏药加热软化后贴敷患处,如狗皮膏等黑膏药;将膏药直接贴敷患处,如麝香壮骨膏、伤湿祛痛膏等橡胶膏;或加入配套的药液或药引贴于患处或指定部位,如消痛贴膏需将小袋内润湿剂均匀涂于药芯袋表面,润湿后直接敷于患处或穴位;三伏贴需用生姜或姜汁涂擦大椎、肺俞等相应穴位后,再贴上贴膏。

涂敷法。将患处清洗或清理干净后,直接涂敷于患处如湿润烧伤膏、雪山金罗汉止痛涂膜剂、冰黄肤乐软膏、复方紫草油、水肿止痛酊等;或将散剂、丸剂等用水、黄酒、米醋、麻油等调匀涂敷患处或穴位。

滴入法。主要是五官科用药方法,如麝珠明目液、硼酸冰片滴耳液、鼻通滴鼻剂等。

纳入法。将药物纳于肛门或阴道中,待药物溶化吸收后发挥局部或全身的治疗作用,如肛泰栓、保妇康栓等。

其他。如云南白药气雾剂喷于患处;如通窍救心油:外用,涂搽鼻前区、人中穴位,并深呼吸;冰硼咽喉散用于咽部、齿龈肿痛、口舌生疮,取少量,吹敷患处;足光散药粉加沸水搅拌溶解,放温,趁热浸泡患处20~30分钟;我院制剂的痔洗液加开水坐浴;红核妇洁洗液10ml加温水至100ml摇匀,冲洗外阴和阴道等。

注射。系指将药材经提取、纯化后制成的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂注入体内,包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注。注射剂药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用。如消痔灵注射液用于肛门镜下内痔局部注射。

总之,中医药治疗疾病是我国劳动人民数千年经验的总结,有着独特的理论基础,使用中药的方法也多种多样,本文介绍的还很不全面,大家一定要按照说明书和医嘱使用,不要随意服用,以确保发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应发生。

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