364哮喘是一种常见疾病,但许多人对其危害性认识不足。42岁的邱先生已经被哮喘困扰了16年,在这16年间他没有享受到一次畅快的呼吸,在宁静的夜晚,他常常被自己粗重的喘息声所惊醒,随之而来的便是强烈的胸部压迫感。严重的几次,邱先生的喘息症状持续未能缓解,嘴唇发紫,大汗淋漓,经过急诊抢救才挽回生命。像邱先生这样的哮喘患者不在少数,他们因担心过敏原而不敢外出,因怕诱发发作而避免运动,甚至无法安眠,常被夜间的不适惊醒;他们难以摆脱急诊抢救的噩梦……然而,哮喘真的就无法控制吗?答案是否定的,精准防控可以让哮喘得到有效控制,帮助哮喘患者走出阴霾,重拾生活信心。
哮喘不是“小咳嗽”,这些症状要识别
哮喘到底是怎么来的呢?哮喘本质上是一种慢性炎症性疾病,其核心原因在于气道的过度反应和狭窄。慢性炎症会让气道格外敏感,轻微的刺激都有可能导致支气管痉挛、变窄,呼吸困难、咳嗽等症状便会接踵而至。日常生活中,空气污染物,花粉、尘螨等过敏原,呼吸道感染,气候变化,剧烈运动等可能诱发哮喘。
哮喘有哪些表现?很多人都认为哮喘就是“小咳嗽”,实际上,咳嗽并非唯一的症状,隐藏的表现才更应当被警惕,许多不典型的哮喘容易被忽视或与其他疾病症状混淆,导致哮喘发作未能及时发现,后续的治疗和恢复也更加困难。识别哮喘症状,是及早发现与处理的关键。
1.喘息:呼吸时发出“拉风箱”或“吹口哨”一样的哮鸣音,夜间或凌晨加重,活动后明显。邱先生便总是在夜间被这种哮鸣音所惊醒。
2.咳嗽:以干咳为主,也可能伴随有痰液。部分患者不典型,仅表现为慢性咳嗽。
3.呼吸困难:患者很可能在运动后,甚至在静息状态下,突然就感觉呼吸急促,气不够用。严重时只能坐着大口大口呼吸,嘴唇发紫。这是因为气道狭窄,氧气进入不了肺部。
4.胸闷:胸部有明显的压迫感,就像压了一块大石头。白天可能症状不明显,但一到夜晚或凌晨,胸部不适感就会来袭。
哮喘症状并非千篇一律的,若出现上述症状,应尽快就医,医生会综合多方面考虑并借助一些检查来鉴别是否为哮喘。
哮喘精准防控“武器”:精准医疗+自我管理
邱先生对抗哮喘的16年间并非没有接受治疗,但传统的治疗方式并不能有效防止哮喘反复发作,但通过精准医疗+自我管理,邱先生直呼“16年来第一次,我的呼吸终于自由了。”他的治疗之道,可以为很多哮喘患者带来启示。
1.精准医疗:从“广撒网”到“精准打击”的治疗革命。
靶向治疗实现精准打击:传统的哮喘治疗多通过吸入激素控制炎症,或使用支气管扩张剂紧急救援,但这些常规药物始终不能消除慢性炎症,在多重因素的刺激下,哮喘仍有很大的复发风险。而现代哮喘治疗以“精准”为核心,尤其是生物靶向治疗的快速发展为哮喘精准治疗注入了活力。简单而言,哮喘靶向治疗就是通过识别和阻断哮喘发病机制中的免疫球蛋白、炎症细胞等关键分子,来减少气道炎症和症状。经血液检测发现,其体内某种炎症细胞超标10倍,通过使用新型生物制剂精准阻断炎症通路,治疗四周便使其肺功能从58%回升到82%,这种炎症细胞水平也降低到正常范围,哮喘症状明显缓解。
长期控制预防反复发作:所以对于难治性哮喘患者来说,精准打击比常规治疗更为重要。但医生也提示,对于哮喘急性期的应急处理和长期控制也十分重要,需遵医嘱长期使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等药物,以降低哮喘发作频率和严重程度。
2.自我管理:做自己呼吸的第一责任人。哮喘是可控可治的,哮喘患者的自我管理至关重要。
按时用药:严格遵医嘱按时、定量用药,严禁擅自停药或增减用药剂量。定期复查,记录哮喘日记,以便医生评估病情、治疗效果或调整治疗策略。
规避过敏原:注重环境清洁,尤其是要清洁角落中的灰尘;花粉季节减少外出,如需外出应做好防护;不养宠物,预防呼吸道感染。
健康生活:适量运动,但需要避免在冷空气下剧烈运动;戒烟且避免吸入二手烟;保持心情舒畅、精神状态良好,这是长期对抗哮喘的重要力量。
哮喘并非“不治之症”,但不规范治疗和缺乏自我管理意识会使哮喘发作频率、严重程度增加。目前哮喘靶向治疗已经取得新进展,为难治性哮喘患者带来“福音”。哮喘患者日常仍需注意防范,做好自我管理,以“告别喘息”。
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