作者:​徐艳花  单位:潍坊市妇幼保健院  发布时间:2025-08-22
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在医院里,有一个科室常常被患者忽略,那便是静脉用药配置科,也叫静脉用药调配中心(PIVAS)。它的工作可不只是简单的“配药”,而是关乎患者用药安全的重要环节。从外观上看,静脉用药配置科大门紧闭,充满了神秘色彩。走进内部,你会看到这里布局严谨,分为不同的功能区域,有审方区、排药区、调配区、成品核对区等。各个区域都有严格的洁净度要求,以保证药品调配环境的安全卫生。

配置科的工作流程十分复杂。临床医师开具住院患者的用药医嘱,护士核对后通过信息系统提交至静配中心。审方药师收到医嘱后,便开始了严谨细致的审核工作,这一过程被视为保障用药安全的关键防线。他们依据专业知识和丰富经验,仔细审查处方的规范性与合理性。这其中,药物剂量的精准性是至关重要的考量因素。比如,儿童和老年人的用药剂量通常需要根据体重、肝肾功能等进行精准调整,稍有偏差就可能影响治疗效果甚至引发不良反应。

溶媒的选择同样不容忽视。不同的药物需要适配特定的溶媒,以确保药物的稳定性和有效性。像某些抗生素,若使用不恰当的溶媒,可能会导致药物分解、沉淀,降低药效。配伍禁忌也是审核的重点,药师要熟知各种药物之间的相互作用,避免将存在配伍禁忌的药物搭配在一起,防止发生药物相互作用导致的不良反应。一旦发现问题医嘱,审方药师会立即与医师沟通,直至医嘱调整为合理状态,才会进入下一步流程,这一过程充分体现了药师在用药安全中的专业价值。

审核无误的医嘱会进入打印标签环节,标签上详细标注着住院号、病区、患者姓名、年龄、床号、药品名称、规格、剂量、数量、用药时间、用药频次以及各环节的责任人等信息,这些信息不仅方便临床护士进行“三查八对”,也是药品调配全程可追溯的重要依据。

排药工作人员会严格按照医嘱标签内容调剂药品,他们仔细去除药品外包装,清洁消毒药品外表面,然后将标签贴于输液袋空白处,并逐一核对所调剂药品的准确性、有效性、完好性等,防止出现摆药贴签错误,整个过程严谨细致,不容丝毫差错。

调配药师则身穿洁净服,在局部百级的洁净环境下进行药品混合调配。他们在操作前会再次核对药品信息,确保无误后,严格按照无菌操作技术要求进行调配。要知道,任何一点微生物污染都可能导致患者输液反应,威胁患者健康。而且,负责药品混合调配的药师都必须通过严格的无菌操作及调配操作培训考核,具备专业资质才能上岗。

药品调配结束后,会传出洁净区,由成品核对药师进行复核。他们再次检查成品输液的各项信息和质量,确保每一瓶成品输液都安全无误。随后,成品输液通过智能分拣机扫描识别,按科室进行分拣,再由打包外送药师将其打包,放入对应科室的外送箱中,核对无误后盖上盖子打好封条,由外送人员送至各个临床科室,护士核对后供患者使用。

静脉用药配置科的工作意义重大。它极大地保障了用药安全,万级洁净环境、局部百级洁净的操作台以及严格的无菌操作,能有效降低微生物和微粒污染风险,减少输液反应的发生。药师对医嘱的严格审核,拦截了不合理用药和配置错误,提高了用药精准度。例如,通过审核,能避免因药物剂量过大导致患者药物中毒,或因药物搭配不当影响治疗效果。

静脉用药配置科就像一个幕后英雄,默默守护着患者的用药安全。它的每一项工作、每一个流程都凝聚着专业人员的心血和责任,为患者的健康保驾护航。下次当你在医院接受静脉输液治疗时,不妨想想这个神秘科室背后的故事,感受医疗工作者们为了你的健康所付出的努力。

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