怀孕后，产检单上密密麻麻的项目总让准妈妈犯愁：这么多检查，哪些是非做不可的？其实产检项目看似繁杂，核心都是为了监测孕妈和宝宝的健康，不同孕期有不同的重点项目。今天就按怀孕的早、中、晚三个阶段，把必做的产检项目讲明白，让大家心里有底。

孕早期（怀孕1-12周）：确认怀孕，打好基础

孕早期是胚胎发育的关键期，这时候的检查主要是确认怀孕情况、排除风险，还能帮你建卡建档，为整个孕期做规划。

首先要做的是早孕B超，一般在怀孕6-8周做最合适。通过B超能清楚看到子宫里有没有孕囊，排除异位妊娠（宫外孕）的危险情况，还能确定是一个宝宝还是多个宝宝，以及胚胎有没有正常发育。另外，这次B超还能算出准确的怀孕周数，帮你确定预产期，比按末次月经估算的更准确。

接着就是建档时的全面检查，一般在11-12周左右进行。这时候会抽好几管血，查的项目比较全：血常规看看有没有贫血，毕竟孕期贫血会影响胎儿发育；肝肾功能能了解身体基础状况；还要查乙肝、梅毒、艾滋病这些传染病，提前做好防护避免传给宝宝。另外，甲状腺功能也很重要，甲状腺激素异常会影响胎儿大脑发育，早发现早调整。

11-14周之间还有个必做的NT检查，也是通过B超做的，主要测量胎儿颈项透明层厚度。这个厚度能初步判断宝宝有没有染色体异常的风险，如果有异常可以早做进一步检查。这个检查时间很关键，过了14周就不准了，一定要提前预约。

孕中期（怀孕13-27周）：排查异常，监测发育

孕中期妈妈孕吐反应减轻，宝宝进入快速发育阶段，此时产检核心是筛查宝宝健康问题与监测妈妈身体变化。

染色体异常筛查是首要重点，常用唐筛和无创DNA两种方式。唐筛为抽血检查，通过血液指标评估胎儿患唐氏综合征的风险，通常在15-20周进行，一般无需空腹（具体遵医嘱）。无创DNA同样抽血，准确率远高于唐筛，适合35岁以上、有家族遗传史的妈妈，无需空腹。若两种检查提示风险，需进一步检查，但无需过度担忧，多数提示风险的宝宝实际健康。

系统超声检查（俗称“大排畸”）是孕中期关键检查，通常在20-24周开展。医生会从头到脚细致排查宝宝头部、心脏、四肢、内脏等部位的结构畸形，同时检查胎盘位置、羊水量等生长环境指标。该检查需宝宝配合，若姿势不佳导致某些部位看不清，可能需要妈妈多走动后复查。

24-28周需做糖耐量检查，筛查妊娠期糖尿病。检查前需禁食8-12小时，次日空腹抽第一次血，随后饮用含75克无水葡萄糖的液体，分别在饮糖水后1小时、2小时各抽一次血。三次血糖中任意一次超标即诊断为妊娠期糖尿病，需通过饮食、运动调整，严重时需治疗，避免影响母婴健康。

孕晚期（怀孕28周后）：监测安危，备战分娩

孕晚期宝宝发育成熟，检查重点为监测宝宝宫内状况及评估妈妈分娩条件，为生产做准备。产检频率从28周起提高，28-36周每两周一次，36周后每周一次。

胎心监护是核心项目，32-34周开始，高危妈妈可提前至28周。检查时仪器绑腹监测20分钟胎心，判断是否缺氧，胎动时心跳加快说明状态好，心跳无变化需复查，建议检查前进食让宝宝更活跃。

30-32周进行补漏超声检查（俗称“小排畸”），查看宝宝生长、胎位（头朝下利于顺产）、羊水量及胎盘成熟度，胎位不正此时可调整。36-37周进行综合评估，复查血尿常规，做B族链球菌（GBS）筛查（若结果为阳性，分娩时需使用抗生素以预防胎儿感染），同时通过B超确认宝宝大小、胎位等，确定分娩方案。

此外，每次产检必测血压和体重，血压高需警惕，体重增长过快易导致巨大儿风险，增长过慢则可能意味着胎儿生长受限。

结语

其实孕期没有真正“可做可不做”的产检项目，上面说的这些重点项目，每一项都是为了及时发现问题。比如孕早期的B超排除宫外孕，孕中期的大排畸排查畸形，孕晚期的胎心监护监测宝宝安危，哪一项都不能少。

不同妈妈的身体情况不同，可能会增加一些额外检查，比如有高血压、糖尿病的妈妈，检查频率会更高。建议大家每次产检都按时去，跟医生充分沟通自己的情况，有疑问及时问。规律产检、听从专业建议，才能更安心地等待宝宝的到来。