冠心病发作时，病情往往十分凶险，若不及时采取正确的急救措施，可能会危及生命。以下是一些关键的急救步骤和注意事项。

识别冠心病发作的“求救信号”

冠心病发作时，身体会发出各种“求救信号”，及时识别这些信号对于采取急救措施至关重要。

典型症状：（1）胸骨后压榨性疼痛，患者会感觉胸部仿佛被重物压迫，疼痛可能会持续数分钟。（2）伴有胸闷的感觉，就像胸口被一块大石头堵住，呼吸也变得不顺畅。（3）部分患者还会出现放射痛，疼痛可放射至肩背、手臂、牙齿等部位，容易被误诊为其他疾病。

非典型症状：（1）一些患者可能仅表现为呼吸不畅，感觉空气不够用，需要大口喘气。（2）还有些人会出冷汗，即使在没有运动或高温的情况下，额头、手心等部位也会冒出大量冷汗。（3）常见的伴随症状是头晕，患者可能会感到头部昏沉、站立不稳。

注意：要学会区分心绞痛与其他胸痛。心绞痛通常在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛一般持续3~5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。而其他胸痛，如胸膜炎引起的胸痛，往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重；肋间神经痛则表现为沿肋间神经分布的刺痛或灼痛，疼痛较为剧烈且持续时间较长。

冠心病发作的急救

1.立即休息：（1）停止一切活动，让患者坐下或躺下休息，保持安静和舒适。（2）避免任何可能加重心脏负担的活动。

2.呼叫急救：（1）尽快拨打急救电话（如120），向专业医疗人员求助。（2）清晰、准确地告知调度员患者的症状和所在位置。

3.保持冷静：（1）在急救人员到达之前，尽量保持冷静，以便为患者提供必要的安抚和支持。（2）避免让患者过度紧张或焦虑，这有助于减轻心脏负担。

4.给氧（如有条件）：如果患者有氧气设备，可以给予氧气吸入，以缓解心肌缺血。

5.服用药物（如患者携带）：（1）如果患者平时有冠心病病史，且随身携带了硝酸甘油等急救药物，可在舌下含服1~2片，以缓解症状。（2）注意药物剂量，避免过量服用导致低血压或其他不良反应。

6.心肺复苏（如患者失去意识）：（1）如果患者突然失去意识，没有呼吸或仅有濒死样呼吸，应立即进行心肺复苏。（2）胸外按压：将手掌放在患者的胸骨中央，另一只手的手掌放在第一只手的上面，然后用力快速按压胸部，每分钟约100~120次，按压深度约为5~6厘米。（3）人工呼吸：将患者的头后仰，捏住患者的鼻子，用口对口的方式进行人工呼吸，每次持续吹气约1~2秒，观察患者的胸部是否有隆起。（4）按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行，持续进行心肺复苏，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

7.注意事项。（1）遵医嘱服药：冠心病患者应按时服用医生开的药物，以控制病情。（2）定期复查：定期到医院进行检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。（3）控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，戒烟限酒，保持健康的生活方式。（4）随身携带急救药物：如硝酸甘油等，以备不时之需。（5）避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱食等诱因，以预防冠心病急性发作。

急救中的常见误区与禁忌

1.揉胸口：在冠心病发作时，用力揉胸口不仅无法缓解症状，反而可能导致严重后果。过度用力可能会造成肋骨骨折，尤其是对于老年人或骨质疏松患者，骨折的风险更高，这会给患者带来额外的痛苦和伤害。

2.掐人中：很多人认为掐人中能让患者苏醒，但在冠心病发作时，掐人中并不能起到实质性的急救作用，反而会浪费宝贵的急救时间。此时应立即采取正确的急救措施，如含服药物、呼叫急救人员等。

3.喝热水：给患者喝热水看似是一种关怀，但实际上会加重心脏负担。热水会使血管扩张，增加心脏的工作量，对于已经处于发作状态的心脏来说，无疑是雪上加霜，可能会导致病情恶化。

4.自行送医：冠心病发作时，患者应避免自行前往医院。在送医途中的颠簸和紧张情绪可能会加重病情，甚至引发更严重的后果。应等待专业的急救人员到来，在等待期间让患者保持静息状态。

总之，通过掌握这些急救措施和注意事项，我们可以在冠心病发作时迅速采取行动，为患者争取宝贵的救治时间。