大脑是人体中枢，掌控意识、运动、语言及记忆功能。一旦因外伤、中风、缺氧等出现损伤，会引发肢体瘫痪、语言障碍、认知下降等问题，改变患者人生轨迹。而脑损伤后的6个月是康复黄金期，科学康复可显著提升患者生活质量，以下为前6个月康复要点。

为何“前6个月”是康复黄金期

脑损伤后，大脑会启动自我修复机制。急性期大脑处于水肿、炎症反应阶段，核心任务是控制病情、稳定生命体征，康复以被动护理为主，为后续恢复打基础；亚急性期水肿消退、炎症减轻，神经修复与重组加速，受损功能明显改善，如瘫痪肢体轻微活动、能说简单词语，是“快速提升阶段”；恢复期神经修复速度虽较前3个月放缓，但仍处于较高水平，是功能查漏补缺、巩固提升的关键期。若患者长期卧床、缺乏康复训练，易出现肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。黄金期内开展康复，通过主动或被动活动肢体、调整体位等可预防这些问题，避免二次伤害。且在此期间恢复基本生活能力，能减少患者对他人的依赖，甚至使其回归家庭与工作，提升幸福感，同时减轻家属照护压力。

前6个月的康复训练

（一）前3个月康复训练。此阶段核心目标是唤醒受损功能、预防并发症，针对常见的肢体瘫痪、肌张力异常、平衡障碍等运动障碍，分阶段训练——

损伤后2周~1个月：患者无法主动活动，家属需协助活动肢体以维持关节活动度。握患者手腕，缓慢活动肩、肘、腕、指关节，每个动作重复10~15次，每天2~3组；扶膝关节活动髋、膝、踝关节，避免踝关节长期下垂以防足下垂。

损伤后1~2个月：患者出现轻微主动活动，可借助工具或他人辅助发力。用弹力带辅助抬臂增强手臂力量；或侧卧位时以健侧手臂支撑，家属辅助抬臀坐起，每天练习5~10次，提升躯干力量与平衡能力。

损伤后2~3个月：患者能主动活动肢体，重点提升动作协调性与力量。用不同大小的积木、球练习抓握与准确放置；坐于床边或椅子上，双手放腿上保持身体稳定，每次1~2分钟，每天3~5组。

此外，脑损伤易导致吞咽肌肉协调能力下降，引发进食呛咳，严重时诱发肺炎，需重点训练吞咽功能。由专业人员评估吞咽能力，判断是否需鼻饲管进食或可经口进食。基础训练让患者反复吞咽口水，每次10~15次，每天3组，增强吞咽肌力量；也可用冰棉签轻触咽喉部刺激吞咽反射。若可经口进食，需选易吞咽食物，患者保持坐位或半坐位，头偏健侧，小口慢喂，每口后充分吞咽，出现呛咳立即停止。

（二）3~6个月康复训练。这一阶段大脑修复速度放缓，但仍有提升空间，需从多方面强化训练——

站立行走训练：若患者已能坐稳，先扶栏杆或家属的手站立，稳定后尝试单脚站立；行走从扶拐开始，家属在旁保护并纠正步态，逐步过渡到独立行走，每天练习20~30分钟，选择平坦路面以防摔倒。

手部功能训练：提升手部灵活度，为自主生活打基础。练习用筷子夹花生米、勺子舀水、拧瓶盖，训练自己穿衣、扣纽扣、刷牙，每天练习1~2次，以逐步熟练。

语言障碍训练：针对运动性、感觉性、命名性失语，从“a、o、e”发音开始，过渡到单字、词语、短句；无法发音者先练手势语辅助交流。同时提升理解能力，家属用指令或图片训练，让患者指认对应图片，逐步增加难度，每次15~20分钟，每天2次；也可用熟悉物品辅助回忆名称。

生活能力训练：训练自主吃饭，从慢吃到不洒饭；穿脱宽松衣物，分辨前后左右，系鞋带时可选择魔术贴鞋以降低难度；用长柄牙刷、防滑毛巾等工具辅助洗脸、刷牙、梳头、洗澡；学会自主使用卫生间，马桶旁装扶手便于支撑，观察尿意、便意以防尿失禁。

心理疏导：患者易因功能障碍产生焦虑、抑郁等情绪，家属需多沟通，倾听其感受，用“你今天能自己握杯子，进步很大”等具体话语鼓励，避免否定性表述。身体允许时，带患者参加康复小组活动，缓解孤独感；情绪问题严重者，需寻求心理医生帮助，通过咨询、放松训练缓解负面情绪。

总之，脑损伤后的前6个月是康复黄金期，患者需积极参与康复训练，以提升康复水平，改善生活质量。