作者:杨巧梅  单位:岳池县朝阳街道社区卫生服务中心  发布时间:2025-12-26
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近些年,人们的健康意识越来越高,很多人都养成定期前往医院体检的好习惯。在医院体检中,尿常规大家一定都不陌生。肾脏对血液具有过滤功能,能够将血液进行稀释、浓缩、重吸收、滤过等一系列操作,确保体内流淌的是新鲜血液,而被过滤掉的排泄物则会转化为尿液排出体外,因此尿液是由血液而来的,能够反映出体内很多情况。

在拿到尿常规检验报告时,很多人就像看天书一样,完全看不懂其中的内容。那么,尿常规检验都有哪些核心项目,应该如何解读呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

尿酸碱度

尿酸碱度是尿常规检验中的常见项目,能够反映出尿液的酸性或碱性。在正常情况下,人体尿液的酸碱度在6.0-6.5左右,而尿酸碱度异常可能有生理性原因和病理性原因。

生理性原因主要与饮食有关,比如经常吃素食的人,尿液往往会偏碱性;经常吃肉食的人,尿液往往会偏酸性。

病理性原因可能与一些疾病有关。如果患者的PH值降低,提示患者可能存在脱水、高热、尿酸盐及胱氨酸结石症、慢性肾病、糖尿病、痛风、代谢性酸中毒等疾病;如果患者的PH值升高,提示患者可能存在磷酸盐结石症、草酸盐结石症、肾小管性酸中毒、泌尿系感染、膀胱炎、肾盂肾炎、代谢性碱中毒等疾病。

蛋白质

蛋白质项目主要反映出人体尿液中的蛋白质含量,能有效鉴别患者是否存在蛋白尿,包括24小时蛋白尿以及尿蛋白定性试验。在正常情况下,人体尿液中的蛋白质含量非常少,检查结果也会呈现阴性,但如果患者尿液中蛋白质含量较多,则在尿蛋白检测中会呈现阳性。尿蛋白阳性可能有生理性原因与病理性原因。

生理性原因主要包括妊娠蛋白尿、老年蛋白尿、假性蛋白尿、摄入性蛋白尿、体位性蛋白尿以及功能性蛋白尿,这里注重讲解后两种。其中,体位性蛋白尿是指患者在直立排尿时尿液中蛋白质含量较多,在平卧排尿时尿蛋白会呈现阳性,并且排除了肾脏损害;功能性蛋白尿是指患者在留取尿液标本之前存在发热、精神紧张、剧烈运动等应激状态,属于一过性、暂时性的蛋白尿。

病理性原因是指由于各种疾病导致肾脏损伤,从而引起蛋白尿,包括肾小管性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及混合性蛋白尿。其中,肾小管性蛋白尿常见于肾毒性药物、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、间质性肾炎等肾小管疾病引起的蛋白尿;肾小球性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾小球疾病引起的蛋白尿;溢出性蛋白尿是指患者在病情初期蛋白尿较为严重,肾脏功能正常,但可能在后期出现较为严重的肾脏损伤,常见于白血病、巨球蛋白血症、浆细胞骨髓瘤等疾病;混合性蛋白尿是指肾小管和肾小球同时受到损伤引起的蛋白尿。

葡萄糖

葡萄糖也就是我们常说的尿糖检测,在正常情况下人体尿液中含有的葡萄糖较少,在检查结果中也会呈现阴性,但如果患者葡萄糖检测项目呈现阳性,还需要同时测量血糖,并根据血糖情况的不同分为血糖升高性糖尿、血糖正常性糖尿以及暂时性糖尿。

血糖升高性糖尿是指在尿糖检测阳性的同时,血糖也有所升高,由于血糖升高导致肾小管吸收葡萄糖的能力到达上限,因此尿液中也开始出现葡萄糖,常见于甲状腺功能亢进、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、糖尿病等常见的疾病。

血糖正常性糖尿是指在尿糖检测阳性的同时,血糖检测正常,可能是有多种肾脏疾病损伤了患者的肾小管功能,肾小管对葡萄糖重吸收的能力有所减弱,从而引起的症状。

暂时性糖尿并不提示任何疾病,属于生理性糖尿,具有暂时性、一过性的特点,大多都是由于在尿常规检测之前摄入了甜食,导致血糖在短时间内有所升高,进而引起尿液中出现葡萄糖。除此之外,对于哺乳期女性、妊娠末期女性以及情绪激动的人,也可能会出现暂时性糖尿的表现。

综上所述,尿酸碱度、蛋白质和葡萄糖均为尿常规检查中的核心项目,希望大家能够学会解读尿常规。

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