白血病俗称“血癌”，是我国儿童最常见的恶性肿瘤，据调查，在我国<10岁的儿童中，每10万人中有3-4人得白血病，男性发病率高于女性，其中急性白血病占90%-95%，慢性白血病仅占3%-5%。

什么原因导致白血病发生？

目前病因未完全明确，可能与遗传突变、环境暴露、化学物质、放射线、病毒感染及其他血液疾病转化等因素密切相关。

急性白血病有几种类型？

1、急性淋巴细胞白血病（ALL）（占儿童急性白血病的80%-85%）：根据细胞形态学分为L1型、L2型、L3型；根据细胞免疫学分为T系ALL、B系ALL和伴有髓系表达的ALL；根据临床危险度分为低危型、中危型、高危型。

2、急性髓系白血病（占儿童急性白血病的15%-20%）：根据细胞形态学分为M0~M7共8种类型；根据临床危险度分为低危型、中危型、高危型。

  三、急性白血病会使儿童有哪些异常表现？

1、发热：多数患儿起病时有发热，热型不定，有的低热，有的高热，有的持续发热，有的间断发热。

2、贫血：出现较早，并逐渐加重，大龄儿童会表达头晕、没劲儿、活动后胸闷发憋等，小龄儿童可表现为多睡、懒动、食欲减低等，均可见面色苍白。

3、出血：以皮肤、黏膜出血多见，表现为皮肤紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

4、骨髓外浸润：常见的有肝、脾、淋巴结肿大，骨关节疼痛（约25%的患儿以此为首发症状）；少见的有中枢神经系统白血病（表现为头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等）、睾丸白血病（表现为睾丸肿痛）、绿色瘤（眶骨、颅骨、肋骨等局部的的块状隆起，切面呈绿色）等。

四、如何诊断急性白血病？

主要通过骨髓穿刺术抽取骨髓液，经形态学、免疫分型、细胞遗传学、分子遗传学，即通过细胞的长相、表面标记、染色体分析、基因突变等检查进行确诊和分类分型。

五、得了急性白血病如何治疗？

1、急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合治疗，可联合靶向药物、免疫治疗等，部分患儿需行造血干细胞移植以达到治愈的目的。

2、因多数化疗药物不能进入颅脑和睾丸，故治疗的过程中要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病。

3、另外给予防治感染、成分输血、刺激造血等支持治疗。

六、急性白血病需要治疗多久？

  目前儿童急性白血病普遍应用的化疗方案有CCLG和CCCG方案， 约1个月进行1次化疗，每次化疗疗程时间不等。治疗分为诱导治疗、巩固治疗和维持治疗3个阶段。诱导治疗阶段即通过化疗或联合其他手段，将身体内的白血病细胞尽可能多的杀灭，ALL约1个月，AML约2个月；然后继续治疗强化巩固疗效，根据临床危险度不同此阶段ALL约5-8个月不等，AML约4-5个月；最后通过小剂量的药物进行维持治疗来延续疗效。ALL总疗程2-2.5年，AML总疗程1.5年。

七、白血病治疗后能活多久？

儿童与成人急性白血病的遗传学特点、治疗反应和结局存在较大差异。随着化疗的不断改进，分子靶向药物治疗、细胞免疫治疗等手段的出现，急性白血病早已不再是不可治愈的疾病，尤其是儿童急性淋巴细胞白血病，5年无病生存率高达90%以上；但有约15%的患儿在化疗后出现复发，复发后再治疗的5年无病生存率仅为50%左右。急性髓系白血病化疗联合造血干细胞移植的5年无病生存率也可达60-70%。

儿童急性“白血病”虽然是一种血液系统恶性肿瘤，如不治疗会很快死亡，但它早已不再是“绝症”，通过规范治疗很多患儿能治愈，并且能够正常上学、工作、结婚、生子等，回归正常生活。