幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称为HP),是一种喜欢生存于人类胃黏膜的革兰阴性杆菌,也是唯一能在胃内生存的细菌。现在来谈谈这个蛰伏于胃里的“细菌”,它是怎样出现的、会惹出何种麻烦、该怎么对付它。

一、幽门螺杆菌是什么?

幽门螺杆菌外表呈多鞭毛,末端圆钝,螺旋形弯曲,能在胃酸环境中生存,主要寄生于胃窦部。它具有尿素酶,能分解尿素产生氨,并能分泌细胞毒素,引起炎症及免疫反应。感染它有可能没有症状,也可能会出现胃部不适,消化不良等表现。

三、幽门螺杆菌感染途径、危害及临床表现?

幽门螺杆菌的传播方式主要是“口-口”与“粪-口”传播方式,实际上也就是家人共用餐具,特别是当给孩子喂饭时采用自己的筷子;接吻、亲密接触;进食了被污染的食物和水。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病相关,并且可能导致胃癌发生风险增加。多数患者在感染后无症状,少数表现为口臭或反复的上腹部不适、早饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐等常见的非特异性症状。所以对于有口臭、反复上腹部不适、反酸、嗳气、不明原因贫血、和胃癌家族史的人群,都建议进行筛查。

四、怎么判定自己是否被感染?

最为可靠的做法是开展检查,目前幽门螺杆菌的检测方式主要分为侵入性和非侵入性两大类。

侵入性检测主要指胃镜下取活检组织行快速尿素酶试验、组织学染色或细菌培养检查。因为该方法有创且会带来一定的不适感,所以不能被广大人群接受。而且因为Hp在胃内呈灶性分布,如果此方法检查结果为阴性,并不能完全排除Hp感染。

非侵入性检测包括尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验。尿素呼气试验是临床最受推荐的非侵入性幽门螺杆菌感染诊断方法,尿素呼气试验准确性高、方便快捷且不受Hp在胃内灶性分布影响,是目前临床最常应用的检测手段。注意进行尿素呼气试验检测幽门螺杆菌前必须停用质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂至少2周,停用铋剂、抗菌药物(包括具有抗菌作用的中药)至少4周。粪便抗原试验的准确性与尿素呼气试验相似,但需收集粪便,在成年人中接受度有限,主要用于呼气配合欠佳者(如儿童)中。血清学试验主要是检测血清中的IgG抗体,抗体阳性不能反映现症感染,不能用于Hp根除治疗后的复查,常用于流行病学调查。

五、若查出感染幽门螺杆菌,要怎么治?

目前临床上常采用“标准四联方案”:即质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂,需服药10-14天。具体治疗方案的选用应由医生根据患者具体情况来选择。

治疗需注意的事项有哪些?

按时服药,莫要漏服、错服了药; 服药期间杜绝饮酒,不可私自进行停药换药操作,出现副作用,必须和医生去沟通;全家人一起着手排查,杜绝“一个 治好后另一个再被传染”。

六、日常的生活当中怎样预防?

采用公筷公勺,尤其在进行家庭聚餐的时候;注意个人卫生,避免跟他人共用牙刷、杯子这类物品;不用口嚼碎食物喂养小孩;餐具要定期消毒。