每到冬季，不少家长就会陷入“持久战”孩子鼻子痒得不停揉，喷嚏一个接一个，清水样鼻涕流个没完，夜里还会因鼻塞张口呼吸，甚至憋醒哭闹。这些典型症状，大多指向儿童过敏性鼻炎。冬季冷空气刺激、雾霾频发、室内暖气干燥等因素，都让鼻炎成为儿科诊室的常客。西医常用抗组胺药缓解症状，但中医认为，调护儿童过敏性鼻炎需“扶正祛邪”从改善体质入手才能减少复发，让孩子安稳过冬。

在中医理论中，儿童过敏性鼻炎属“鼻鼽”范畴，核心问题在于“本虚标实”。儿童脏腑娇嫩，尤其是肺、脾、肾三脏功能尚未完善，这是本虚的根源。肺主气司呼吸，外合皮毛，若肺气虚，卫表不固，冷空气、花粉等外邪就容易侵袭鼻窍。脾主运化，若脾虚不能运化水湿，湿浊就会凝聚于鼻窍，导致鼻涕清稀量多。肾主纳气，若肾精不足不能温养肺脾，就会让体质防线愈发脆弱。而冬季的冷空气、尘螨、霉菌等，便是诱发症状的“标实”之邪，内外相引，鼻炎就容易反复发作。

中医调护的核心是“辨证施护”首先要根据孩子的体质和症状分型调理。最常见的是肺气虚型，孩子除了鼻塞流涕，还常怕冷、易感冒，舌质淡。这类孩子适合用“益气固表”的方法，经典方剂玉屏风散是首选，由黄芪、白术、防风组成，家长可在医师指导下给孩子煎煮服用，也可选择成分相同的中成药。日常还能煮些生姜红枣水，加少许黄芪，既能暖身又能补肺气，尤其适合晨起饮用。

若孩子鼻涕量多、质地清稀，同时伴有食欲不振、大便稀溏，多属脾气虚弱型。调理重点在于“健脾益气、化湿通窍”可选用参苓白术散加减，其中的党参、茯苓、山药等成分，能增强脾胃运化功能，减少湿浊内生。饮食上可多给孩子吃山药、莲子、南瓜等健脾食物，做成山药莲子粥、南瓜蒸百合，既易消化又能辅助调理。需要注意的是，生冷水果、甜腻零食会加重脾虚湿盛，冬季更要严格控制。

还有一类肾精亏虚型的孩子，多表现为鼻炎反复发作多年，遇寒症状加重，同时伴有夜尿多、手脚冰凉、生长发育偏缓等问题。这类调护需“温肾纳气”，可在医师指导下使用金匮肾气丸加减，日常可给孩子吃些核桃、黑芝麻等补肾食物，搭配羊肉汤时加少许生姜和肉桂，既能温补又不燥热，适合冬季食用。

除了内服调理，外治疗法安全且易操作，家长可居家辅助使用。穴位按摩是首选，常用穴位有迎香、鼻通、合谷。迎香穴在鼻翼外缘中点旁，用食指指腹轻轻按揉，每次1-2分钟，能快速缓解鼻塞。鼻通穴在鼻根两侧，按揉时力度稍轻，适合年龄偏小的孩子。合谷穴在手背虎口处，按揉3分钟可疏风散寒。每天早晚各做一次，能有效改善鼻窍通气。

中药熏蒸也能缓解症状，取辛夷花、苍耳子、白芷各10克，加水煮沸后，让孩子用鼻吸入蒸汽，注意保持适当距离，避免烫伤，每次5-10分钟。辛夷花和苍耳子是通鼻窍的常用药材，蒸汽能让药性直接作用于鼻黏膜，快速减轻水肿和瘙痒。此外，冬季室内暖气干燥时，可在加湿器中加入少许艾叶水，既能湿润空气，又能起到散寒通窍的作用。

日常防护是减少鼻炎发作的关键。冬季外出时，给孩子戴好口罩和围巾，避免冷空气直接刺激鼻窍；室内定期开窗通风，用除螨仪清理床垫、沙发，减少尘螨滋生；避免让孩子接触宠物毛发、二手烟等过敏原。鼓励孩子适当进行户外活动，如慢跑、跳绳，以增强肺卫功能，但要注意运动后及时擦干汗水，避免受凉。

总结而言，冬季儿童过敏性鼻炎的中医调护，需紧扣“扶正祛邪”的核心，通过辨证内服中药、穴位按摩、中药熏蒸等方法改善体质，同时做好保暖、除螨等日常防护。家长要避免陷入只治不防的误区，也不要自行给孩子用药。若孩子症状严重，影响睡眠和学习，应及时到正规中医院儿科就诊，制定个性化调护方案。只要坚持“三分治、七分养”就能帮助孩子增强体质，让鼻炎不再成为冬季的烦恼。