作者:吕玉华  单位:四川友谊医院 肿瘤三病区  发布时间:2025-10-28
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宫颈癌作为女性生殖系统常见恶性肿瘤,治疗与康复离不开护理全程参与——从治疗期应对手术、放疗、化疗副反应,到康复期关注身心状态,护理“不缺席”是提升疗效、改善生活质量的关键。

其发病与高危型HPV持续感染密切相关,过早性生活、吸烟、免疫力低下会增加风险;早期多无症状,进展后可能出现阴道异常出血、排液、下腹疼痛,治疗以手术、放疗、化疗为主,而全周期护理是患者平稳治疗、顺利康复的重要支撑。

治疗期间的“护航”护理:应对副反应,保障治疗顺利进行

手术后的精心照护

生命体征监测:术后严密监测血压、脉搏、呼吸,警惕出血、感染,若出现血压骤降、体温升高,立即告知医生。

伤口与引流管护理:保持腹部或会阴部伤口清洁,定期换敷料;固定引流管防脱出,记录引流液颜色、量、性质,异常及时反馈。

疼痛与药物护理:用数字评分法评估疼痛,遵医嘱使用非甾体类镇痛药(如布洛芬)或阿片类药物(如吗啡),告知患者按时服药,不可擅自增减剂量;若出现恶心、便秘等药物副作用,及时协助处理(如用缓泻剂缓解便秘)。

功能恢复:按医嘱夹闭尿管训练膀胱功能,术后1-2周指导凯格尔运动,预防尿失禁。

放疗期间的“细致”呵护

皮肤与药物护理:照射区皮肤易发红、脱皮,穿宽松纯棉内衣,温水轻柔清洗,忌用肥皂、酒精;干燥时涂医用保湿剂,若出现破溃,遵医嘱涂抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),用无菌敷料保护防感染。

黏膜反应护理:盆腔放疗可能引发放射性直肠炎(腹泻、便血)或膀胱炎(尿频、尿痛)。饮食清淡少渣,腹泻用蒙脱石散,便血严重时遵医嘱用止血药;每日饮水,稀释尿液缓解不适。

阴道护理:治疗期及术后6个月,每周2-3次用阴道扩张器(每次15-20分钟),需涂医用润滑剂,若黏膜干涩明显,遵医嘱用雌激素软膏。

化疗期间的“全面”支持

恶心呕吐与药物护理:化疗前1小时用5-羟色胺受体拮抗剂(如昂丹司琼),告知患者药物可能引起头痛、头晕,出现时需卧床休息;饮食少食多餐,选清淡易消化食物,恶心时含姜糖或喝柠檬水,呕吐后漱口。

骨髓抑制防护:化疗后7-14天白细胞、血小板易下降,若白细胞过低,遵医嘱用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),注射后可能出现骨痛,可适当热敷缓解;需勤洗手、少去人群密集处,监测体温,≥38.5℃立即就医;血小板低时避免磕碰,用软毛牙刷。

疲劳管理:制定活动计划,精力好时散步、慢走(每次15-20分钟,每日1-2次),避免长期卧床,保证7-8小时睡眠。

康复期的“重塑”护理:关注身心,回归社会

治疗结束不代表护理“退场”,康复期需重点关注:

心理疏导与支持

患者可能因病情产生恐惧、焦虑,家属和护理人员需多陪伴倾听;情绪持续低落时协助寻求心理医生帮助,鼓励加入病友团体,相互支持。

规律随访与监测

严格遵医嘱复查:治疗后1-2年每3个月1次,3-5年每6个月1次,5年后每年1次,项目包括妇科检查、HPV检测、肿瘤标志物检测等,早发现复发或转移。

健康生活方式重建

营养均衡:多吃鱼、蛋、奶、新鲜蔬果,补优质蛋白和维生素,忌高糖高脂食物,戒烟限酒。

适度运动:从散步、太极开始,逐渐过渡到瑜伽、快走,每周3-5次,每次30-40分钟,增强体质。

结语

从治疗期应对各类不适、做好药物护理,到康复期呵护身心,宫颈癌患者每一步都需护理“不缺席”。这份全程关怀,是缓解痛苦的“解药”,更是支撑患者重拾信心、回归健康生活的“力量”,愿每位患者都能在科学护理下,顺利康复,拥抱高质量生活。

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