股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”，尤其在老年人群中高发。手术成功只是康复的第一步，术后科学的健康管理直接决定着能否重新站立、恢复正常生活。很多患者和家属因缺乏专业指导，常走进“不敢动”或“瞎使劲”的误区。本文结合骨科临床经验，从术后护理、康复锻炼到日常防护，给出一份通俗易懂的健康指南。

术后早期：保持正确姿势，保护伤口是关键

术后1-2周是伤口愈合和肿胀消退的关键期，核心原则是“稳固定位、预防感染”。患者卧床时需特别注意体位：保持患肢外展中立位，膝盖间夹一个薄枕头，避免双腿交叉、内收或过度弯曲，防止骨折部位移位。不少患者担心翻身会影响恢复，其实只要掌握方法完全可行——翻身时需家属协助，保持躯干与患肢同步转动，避免单独拖拽腿部。

伤口护理要警惕“红、肿、热、痛、渗”五大信号。术后前3天伤口可能有轻微渗液，若渗液变浑浊、有异味，或周围皮肤发红发热，需立即告知医生。同时要注意保持伤口干燥，洗澡需等拆线后。拆线前，可先用保鲜膜严密包裹伤口再进行擦浴。此外，老年患者术后易出现下肢深静脉血栓，家属可每天帮患者按摩小腿肌肉，促进血液循环，医生也会根据情况使用抗凝药物。

康复锻炼：循序渐进，从“微动”到“负重”

术后康复锻炼讲究“早启动、慢进阶”，不同阶段锻炼重点不同，盲目停练或加量都会影响恢复。

术后1-4周为“床上活动期”，主要练肌肉力量和关节活动度。躺在床上就能做的动作有三个：一是踝泵运动，双脚脚尖向回勾再往前伸，每次保持5秒，每天做3组，每组20次，预防血栓；二是股四头肌收缩，绷紧大腿前侧肌肉，让膝盖贴紧床面，坚持3秒后放松，循序渐进增加次数；三是被动屈膝，家属用手托住患者膝盖，缓慢弯曲至能忍受的程度，避免过度用力导致疼痛。

术后4-8周进入“离床过渡期”，此时需借助助行器或拐杖开始下床活动。首次下床务必在医护人员指导下进行，先在床边坐5-10分钟，无头晕、心慌再站立。行走时要遵循“患肢先迈、健肢跟进”的原则，患肢先轻轻着地，避免完全负重。这个阶段还可增加髋关节外展训练，坐在椅子上缓慢打开双腿再收回，增强髋关节周围肌肉力量。

术后8周以后，经X光片确认骨折愈合良好，可逐渐过渡到部分负重锻炼，慢慢减少对助行器的依赖。但完全弃拐通常需要3-6个月，具体时间需由医生根据骨折愈合情况判断，切忌急于求成。

日常养护：饮食+防护，双管齐下促恢复

饮食调理要避开“大补误区”，术后无需盲目吃骨头汤、钙片。更重要的是保证蛋白质和维生素摄入，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜，为骨折愈合提供原料。老年患者消化功能弱，可将食物煮得软烂一些，同时多喝水预防便秘。术后卧床活动少，便秘很常见，可适当吃些香蕉、粗粮促进肠道蠕动。

日常防护重点在于避免再次受伤。家里要及时清理地面杂物，卫生间安装扶手，卧室床边放防滑垫，这些细节能有效减少摔倒风险。穿裤子时要先穿患肢再穿健肢，脱裤子则相反；坐下时选择有扶手的椅子，避免蹲跪或坐矮凳。此外，要定期复查X光片，术后3个月、6个月是关键复查节点，便于医生及时调整康复方案。

股骨颈骨折术后康复是一场“持久战”，耐心和科学方法缺一不可。无论是患者还是家属，都要摒弃焦虑心态，跟着医护人员的指导一步步来。只要做好术后护理、坚持规范锻炼、注重日常防护，大多数患者都能重新恢复正常生活，再次拥有独立行走的能力。