作者:陶丽燕  单位: 树兰(杭州)医院肝胆胰外科  发布时间:2025-11-25
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LC术后患者往往会出现吃少量油腻食物就腹胀、腹泻,不敢碰肉、蛋、坚果等含脂肪食物,担心影响恢复的情况。这是因为胆囊切除后,胆汁储存功能消失,初期肝脏分泌的胆汁无法及时、足量匹配脂肪消化,导致脂肪消化不良,出现“油腻不耐受”的情况。但是,“怕油腻≠完全不吃脂肪”。脂肪是我们术后恢复必需的营养素,它可以帮助人体吸收脂溶性维生素,为肌肉、大脑等器官提供持续能量,避免因能量不足导致的乏力、注意力不集中。因此,LC术后脂肪摄入的关键就在于“科学吃、选对吃”。那么,科学摄入脂肪有哪些技巧呢?

1.技巧一:分阶段调整脂肪摄入,给身体“适应期”

术后1-2周(流质/半流质期):低脂肪起步,每日脂肪摄入量控制在20-30g(约1-2勺植物油的量),选择“易吸收的低脂脂肪”(如蒸蛋羹中的蛋黄、稀释的低脂牛奶、豆浆)。术后2-4周(软食期):逐步加量至30-40g/天,新增“温和的脂肪来源”,如去皮鸡胸肉剁成的肉末、清蒸鱼(鲈鱼/鳕鱼)、嫩豆腐等。术后1个月后(普通饮食期):根据耐受度调整至40-50g/天(接近健康成年人推荐量下限),尝试“优质的脂肪”(如少量坚果碎、橄榄油拌菜)。

关键提醒:每阶段新增脂肪食物时,从“1小份”开始(如1小块鱼、5颗坚果),观察24小时内是否有腹胀、腹泻,无不适再逐渐加量。

2.技巧二:优先选“优质脂肪”,避开“难消化劣质脂肪”

优质脂肪的选择标准:以不饱和脂肪为主,消化负担轻。举例如下:

植物来源:冷榨橄榄油、茶籽油(凉拌或快炒,避免高温)、少量亚麻籽粉(撒在粥/酸奶中);动物来源:清蒸/水煮的鱼虾(深海鱼如三文鱼可少量尝试,每周1次)、去皮禽肉、低脂酸奶(含乳脂但易吸收)。

需避开的 “劣质/难消化脂肪”: 高饱和脂肪:肥肉、动物内脏、黄油、奶油;反式脂肪:油炸食品(炸鸡、油条)、糕点(蛋糕、饼干)、加工肉(香肠、培根)

3.技巧三:搭配“辅助消化食物”,降低脂肪吸收负担

吃脂肪时,搭配高膳食纤维食物,是因为膳食纤维能延缓脂肪吸收,避免肠道负担骤增,如吃清蒸鱼时配煮软的冬瓜、南瓜,吃坚果时配小米粥/燕麦。

搭配优质蛋白质,是因为蛋白质能刺激消化酶分泌,辅助脂肪分解,如用“瘦肉+豆腐”搭配少量植物油炒菜。

进食习惯配合:细嚼慢咽,避免“边吃边喝大量水”,以免稀释胃液,影响脂肪消化,饭后半小时可慢走5-10分钟,从而促进肠道蠕动。

4.误区澄清:避开“怕油腻”的两个极端做法

误区1:“完全不吃脂肪”——导致身体被迫分解肌肉供能,导致乏力、恢复周期延长;脂溶性维生素吸收障碍,引发皮肤干燥、伤口愈合慢、免疫力下降;长期无脂饮食会减少消化液分泌,后续恢复正常饮食时更易出现 “脂肪不耐受”。“保证基础脂肪摄入”并非单纯延续日常营养需求,而是直接服务于术后组织修复、能量供给与并发症预防。

误区2:“认为‘植物油’随便吃”——即使是橄榄油、茶籽油,过量(如一次放3-4勺)仍会增加消化负担,无论植物油种类多优质,其本质仍是脂肪,每克均提供9千卡能量,过量摄入的危害远大于“种类优势”。

5.结语

总之,术后按科学技巧摄入脂肪期间,若出现持续腹泻(每天超3次,伴稀水样便、脱水或发热)、剧烈腹痛(突发且固定部位疼痛不缓解,伴呕吐、高热或按压痛加剧)、黄疸(皮肤与眼白发黄,伴尿色加深、大便变浅或皮肤瘙痒)等情况,需及时就医排查胆汁排泄异常等问题。而从康复规律来看,多数患者术后1-3个月脂肪耐受度会逐步提升,会经历1个月内的适应期、1-2个月的提升期、2-3个月的稳定期,且个体恢复速度存在差异,无需与他人比较,只需关注自身“吃少量脂肪无不适”等积极信号,若遇暂时不适可适当调整摄入量,不必过度焦虑,按科学方法循序渐进,就能逐步恢复正常饮食节奏。

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