在日常生活中，气道异物梗阻是一种常见的突发情况，可能由鱼刺、果核、瓜子、小玩具等异物引起。如果气道完全堵塞，患者可能在几分钟内出现生命危险。海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是一种简单而有效的急救技术，能够迅速解除气道异物梗阻。因此，掌握海姆立克急救法至关重要。本文将介绍海姆立克急救法的应用场景及操作要点，以保障生命安全。

一、海姆立克急救法的适用场景

海姆立克急救法主要用于解除气道异物梗阻，其适用场景包括以下几种：

（一）气道部分堵塞

当患者能够用力咳嗽，但在咳嗽停止时出现喘息声，且患者自述有异物阻塞时，即可判断为气道部分堵塞。此时，气道虽未完全堵塞，但异物的存在仍可能引发窒息，需及时采取海姆立克急救法进行干预。

（二）气道完全堵塞

患者无法说话和咳嗽，出现痛苦表情，用手掐住颈部呈“V”形手势，面色发青或苍白，嘴唇发紫，几乎可以确定为气道完全堵塞。此时，气道被异物完全阻塞，空气无法进入肺部，患者处于极度危险状态，必须立即实施海姆立克急救法。

（三）目睹异物吸入

若目击患者吸入异物，且患者随后出现呼吸困难、意识模糊甚至昏迷，应立即进行海姆立克急救法。研究表明，及时的干预可以显著提高患者的生存率。

（四）昏迷患者

在对昏迷患者进行初步评估时，需判断是否存在因呼吸道异物阻塞导致的呼吸异常情况。可先尝试用手指清除口腔内可见的异物。若异物无法清除，并且患者出现呼吸急促、呼吸费力，或在呼吸时伴有喘息声、哮鸣音、类似打鼾的声音，同时面色、口唇呈现青紫等征象，可诊断为呼吸道异物阻塞。此时，应立即采用海姆立克急救法进行施救。

二、海姆立克急救法的操作要点

海姆立克急救法的操作要点如下：

（一）站立姿势

施救者应站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微微弯曲，保持身体稳定。将患者置于自己弓起的大腿上，使患者身体前倾，头部略低，嘴巴张开。

（二）手部位置

施救者双臂环绕患者腹部，一只手紧握成拳，拇指侧顶住患者上腹部正中线、肚脐上方两横指处、剑突下方。另一手抓住握拳的手。

（三）发起冲击

施救者运用手部力量，通过急速拉动双臂，迅速、有力地向内、向上冲击患者上腹部。每次冲击应快速且有明显的爆发力，冲击动作应连贯，频率约为每秒1次。

（四）重复操作

重复上述冲击动作，直至异物排出或患者恢复呼吸。在急救过程中，需密切观察患者情况。若患者出现意识丧失等紧急状况，应立即停止冲击，转而进行心肺复苏等相应急救措施。

三、特殊人群的急救方法

（一）婴儿

对于婴儿，建议采用背部拍击与胸部冲击相结合的方法。将婴儿脸朝下，趴在施救者胳膊上，头低于胸，用手固定婴儿下颌，避免颈部受伤。使用另一只手掌的掌根击打婴儿两肩胛骨之间，4～6次为一个循环。随后，将婴儿翻转至仰卧位，用两个或三个手指按压婴儿两乳头连线稍下方，向后、向上用力冲击，4～6次为一个循环。

（二）孕妇或肥胖者

对于孕妇或肥胖者，应将双手放置在患者胸部中央进行胸部冲击，而非腹部冲击。操作方法与腹部冲击类似，但位置和力度需精准把握，避免对患者造成不必要的伤害。

（三）自救

如果患者独自遇到气道堵塞的情况，可以寻找一把椅子或桌角，抵住上腹部（肚脐上方），用力向内、向上挤压，利用反冲力量排出异物。

海姆立克急救法自1974年由美国医生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）首次提出以来，已被广泛应用于气道异物梗阻的急救中。公众应广泛学习并掌握这一技能，以减少因气道异物梗阻导致的悲剧发生。同时，针对特殊人群的操作要点也需牢记，以确保急救过程的安全性和有效性。