“幽门螺杆菌阳性，这严重吗？”

“要不要治啊？”

很多朋友在体检后，翻开自己的报告，看到幽门螺杆菌阳性几个大字，都会有些畏惧。尤其是在知晓该项指标与胃癌有关系，更是忐忑。自然，第一时间就会想到吃药根除，可在听说再感染可能性较高后，又会有些犹豫。对此，首先需要客观认识幽门螺杆菌阳性！

幽门螺杆菌究竟是什么

从微生物学的角度上看，幽门螺杆菌是寄居在人类胃黏膜表面的一种细菌，也是当前已知的唯一一种能够存活于强酸胃液中的微生物。且在我国，该种细菌感染较为普遍，据不完全调研，成人感染率为40%~60%，多数于儿童时期就已经感染。

在临床中，约有80%的感染者，终身都可能不会有明显症状。因此，其不一定具有致病性。但多数慢性胃炎、消化性胃溃疡患者的主要诱因，都是幽门螺杆菌感染。且世界卫生组织也将其列为I类致癌物，属于导致胃癌的可控危险因素。这也是在检出幽门螺杆菌阳性后，很多朋友出现恐慌的主要原因。

那么，幽门螺杆菌阳性，到底要不要治疗？

答案是，不一定。有些人即便是感染了幽门螺杆菌，也可以不用治疗；而有些人一旦发现感染，就需要积极治疗，避免出现严重后果。

无需开展治疗的三类幽门螺杆菌阳性群体

1.＜14岁的未成年人

轻易运用除菌药物，可能会影响其生长发育；再者，未成年人本身出现严重消化道疾病的可能就相对较低。但若是出现消化性溃疡、消化道出血、消化道穿孔等严重的消化道疾病，须及时除菌。

2.＞70岁的老年人

对于这类群体而言，其对除菌药物的副作用耐受较差，且出现胃癌的风险也会逐年下降。若是存在严重的消化道疾病除外。

3.孕妇

应用除菌药物，可能会影响胎儿。最好在孕前以及产后，开展除菌。

消化科医生：这4类人必须根除

1.消化性溃疡患者

无论是否活动、存在并发症史，都需要进行规范治疗。若是没有及时进行治疗，溃疡迁延难愈、反复发作，癌变可能性增加，此时可能会出现消化道出血、穿孔等后果，对患者生活质量和生命健康影响较大。

2.胃癌高危人群

对于存在胃癌家族病史的群体，即个体直系家属存在胃癌。此时，幽门螺杆菌阳性会加大胃癌发生的风险。

3.有明显消化道症状者

患者存在明显的消化道症状，以腹胀、纳差、嗳气、反酸、口臭等为主，且在胃镜检查下，有胃黏膜萎缩、糜烂等现象。若不及时进行治疗，这类症状会呈现进行性加重，继而诱发其他严重后果。

4.需要长期服用止痛药物或者阿司匹林等活血药物者

若是个体长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药物，会无形中加大溃疡、出血、穿孔等风险。

幽门螺杆菌阳性者如何科学治疗才能“根除”

在目前，根除幽门螺杆菌，需要采取标准化的“四联疗法”，即同时服用2种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂。一般要持续10~14d。

1.严格遵循医嘱。只有规范的治疗，才能保证药物效果的最大化。因幽门螺杆菌感染者本身可能没有明显的症状，所以在需要持续用药时，会出现随意停药或者换药的现象。对此，必须强调用药的足量、足疗程。

2.警惕耐药性。个体存在耐药性，是当前治疗失败的主要因素。因此，首次开展规范治疗，保证治疗彻底，极为重要。

3.定期复查。在停药后，至少要观察4周，才能够对其进行呼气试验复查，以确定是否根除。

在这个治疗过程中，还需要对自己的生活习惯和作息规律等进行积极调整，以保证根治的效果。当然，对于非必须用药的幽门螺杆菌阳性群体，最好也能够对自己的日常生活进行调整，例如戒烟限酒、少熬夜、少吃腌制烧烤食物等，来降低对肠胃的刺激，避免诱发疾病。

查出幽门螺杆菌阳性，不必惊慌、不必盲目用药，但也不可掉以轻心。最好是在专科医生的评估下，明确自身风险等级，对于风险较大的四类人群，及时开展规范治疗，通过系统性的健康管理，来保证个体健康。