264“医生,我只是血压高,也没有什么不舒服,为什么要吃药啊?”
这句话在心血管内科中经常都能听见,也是高血压患者最常见、最危险的一个误区。若是没有好好解答,其在日后服药的过程中,很容易出现擅自停用药物的现象,继而诱发严重后果。
为什么高血压患者会没有感觉
很多个体觉得,既然是疾病,那么必然会让自己感受到一定的不舒服。而高血压没有这个特点,那是不是就意味着,不严重或者没有病?
这一切都是因为“高血压是一个沉默的杀手”。在实践中,很多高血压患者早期都没有头痛、头晕等症状,在体检时,却会出现心脏、肾脏受损等现象。这个过程就如同家里的水管,若是长期被过高的水压所作用,就会有侵蚀、变脆等现象,整个过程悄无声息,但若是达到一定程度,就可能会突然爆裂,继而造成不可估量的损失。高血压患者的血管就如同这根水管,血液的压力就是水压。机体各个组织的供血都离不开血管,自然,一旦高血压损伤血管壁,也会对全身重要器官——心脏、大脑、肾脏、眼睛等造成损害。这个过程极为漫长,以“年”为单位。器官本身具有的代偿能力,也会将这些症状隐藏起来。所以,即便是高血压患者没有主观不适,但客观伤害还是持续存在。
没什么感觉是不是就没有风险
“既然都没有什么感觉,那这个病也不过如此!”
45岁的张先生在体检中,确诊高血压,且血压达到146/94mmHg,颇为严重。但是他自己坚持认为,身体很健康,没有什么不适。所以,也觉得高血压不是什么大病。
作为基础性疾病,高血压本身不是大病。但若是没有及时进行控制,随着血压持续升高,可能会引起多种并发症。一般在个体有明显感觉时,往往都已经处于高血压严重程度,且有并发症的时候。常见的并发症有:
1.脑卒中。在高血压持续升高的状况下,脑血管也会较为脆弱,从而有堵塞或者破裂的可能,继而引起脑血管病变,轻者导致眩晕、头痛,重者会有瘫痪、失语乃至死亡。
2.心肌梗死。长期的血压偏高,会使得心脏血管硬化、堵塞,一旦受到某些契机的作用,就可能会引起致命的心脏病。
3.肾衰竭。持续高压会对血管造成损伤,肾脏的微小血管也不例外,此时就可能会导致肾功能异常,严重时,还需要以透析来维持生命。
4.视力受损。眼底血管受损时,就会对视力产生影响,严重时,还会出现失明。
当然,除却上述的这些病变,还有其他的,可见,若是不能控制血压,风险极大。强化患者的客观认知,使之了解高血压的可怕之处,也是配合治疗的前提。
症状都没有了,自然也就不需要吃药?
“最近有没有按时服药啊?”
“症状都没有了,检查的时候血压也正常,这还需要吃药?”
这是临床工作中,心血管内科医生最头疼的时候。患者总认为吃降压药的目的,就是改善临床症状,而临床症状改善或者消失后,患者就会不拿服药当回事。等到血压再次升高时,才想起来吃药,但此时降压效果却微乎其微,甚至会出现并发症。
吃降压药不单单是为了缓解临床症状,其根本目的在于控制血压,以降低高血压对血管、心脏、肾脏、脑部等组织的损伤。这更像是一份保险,具体作用有:
1.将血压控制在正常区间,减轻血管压力,以延缓动脉硬化的进度;
2.避免持续血压过高对心、脑、肾脏等重要器官的损伤;
3.有效预防心梗、脑卒中、肾衰竭等严重并发症的发生。
可以说,每日按时按量服用药物,是为了保证远期的健康和生活质量。总之,要明确知道:
“没症状”不代表没危险,不可忽视;
确诊高血压后服用药物,其不是为了解决当前的症状,而是为了控制血压,预防致命的并发症,降低风险;
坚持服用药物不是画蛇添足,而是保证自己身体健康的必要条件。
高血压患者一定要注意,不要用主观感受来衡量身体健康。一旦确诊高血压,必须在医生的专业指导下,保持规律用药、定期监测。同时,对自己的生活习惯进行科学调整,以进一步保证血压控制的效果。
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