术后第一次下床，对很多患者来说是“既期待又害怕”的时刻：期待能摆脱卧床的束缚，却又担心牵动伤口引发剧痛，甚至不小心摔倒。事实上，术后及时下床活动（通常在医生评估允许后，如腹部手术12-24小时后）能促进胃肠蠕动、预防血栓、减少肺部感染，但关键在于“迈对步骤”。只要做好以下三步，就能实现安全下床，最大限度地减轻疼痛。第一步：卧床“预热”，唤醒身体再起身直接从平躺突然坐起，容易因体位性低血压引发头晕、心慌，还可能牵拉伤口。正确的做法是先进行“卧床预热”，分两个阶段让身体适应：

首先，保持平躺屈膝姿势5-10分钟，将双腿自然弯曲，双脚踩在床面，双手轻轻按摩腿部肌肉（从脚踝向大腿方向），促进血液循环，避免起身时腿部无力。这一步能激活下肢肌肉，为后续下床做好“肌肉准备”。

接着，转为半坐卧位：用床头摇柄将床架缓慢摇起，使上半身与床面呈30°-45°角（若没有摇床，可在背后垫上2-3个枕头），保持这个姿势10分钟左右。期间观察自己是否有头晕、恶心等不适，若一切正常，说明身体已适应“从平躺到半坐”的体位变化，可进入下一步；若出现不适，需立即躺平休息，待症状缓解后再尝试。

第二步：床边“过渡”，稳住重心再站立半坐卧位适应后，不要急于起身站立，需在床边完成“过渡动作”，避免突然站立导致失衡：

先将双腿移至床沿，让双脚完全接触地面，上半身保持半坐姿势，双手撑在床沿两侧（或抓住床栏），缓慢将身体重量转移到双手和双脚上，保持这个“坐床边”姿势3-5分钟。此时可轻轻活动脚踝（顺时针、逆时针各转动10次），感受腿部力量是否充足。

然后进行站立准备：双手仍扶住床沿，身体缓慢向前倾，同时双脚用力蹬地，将上半身撑起，直至完全站立。站立后不要马上移动，原地停留2-3分钟，感受是否有头晕、腿软，确认重心稳定、伤口无剧烈疼痛后，再进入第三步。若站立时伤口有牵拉痛，可稍微调整站立姿势（如轻微弯腰减轻腹部张力），或用手轻轻按压伤口周围（需避开敷料），缓解疼痛。

第三步：缓慢“行走”，小步慢挪护伤口第一次行走的核心是“慢”和“稳”，重点保护伤口不被牵拉，同时避免摔倒：

起步时，先迈未手术侧的腿（如腹部手术迈左腿，若为下肢手术则遵医嘱），迈出的步幅不宜过大（约15-20厘米），身体重心随之转移到该腿上，再缓慢迈出手术侧的腿，双手可自然下垂或轻扶家属/助行器（如步行架），保持身体直立，避免弯腰或驼背（弯腰可能增加腹部伤口张力，引发疼痛）。

行走距离和时间需严格控制：第一次下床通常只在病房内行走，往返10-20米即可，时间不超过5分钟。行走过程中若出现伤口疼痛加剧、头晕、心慌、出冷汗等情况，需立即停下，扶住身边稳定的物体（如床栏、墙壁）或坐下休息，待症状缓解后再缓慢返回病床。返回病床时，按“站立→坐床边→半坐卧位→平躺”的反向步骤操作，避免直接躺倒。

关键提醒：这些情况需特别注意下床前务必确认医生已允许：如术后有出血、严重感染、骨折未固定等情况，需遵医嘱延迟下床。

家属需全程陪同：第一次下床时，家属应在旁守护，必要时协助患者撑扶、调整姿势，防止摔倒。

伤口保护不可少：若为腹部、胸部手术，可在医生指导下使用腹带、胸带，下床时轻轻按压伤口，减少牵拉；下肢手术患者需遵医嘱使用拐杖或助行器，避免手术侧肢体过度用力。

术后第一次下床，是身体恢复的重要“里程碑”。只要按这三步循序渐进，既能减少疼痛和风险，又能为后续的康复锻炼打下基础。后续可根据身体耐受度，在医生指导下逐渐增加行走时间和距离，但切忌急于求成。每一次平稳的起身、行走，都是向康复迈进的坚实一步。记住：慢一点、稳一点，就是对伤口和身体最好的保护，也能让整个术后恢复过程更顺畅、更安心。