作者:李仁华  单位:广西科技大学第一附属医院  发布时间:2026-03-27
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输尿管支架管,这个形似“猪尾巴”一样的小小的医疗器械(也称为猪尾巴管),在泌尿系统疾病的治疗中却发挥着大作用。它常用于肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病的治疗过程中,放置在输尿管内,一端达到肾脏,一端外露于膀胱,主要作用是帮助尿液顺利排出,促进输尿管恢复。然而,在留置输尿管支架管期间,正确的护理至关重要,它直接关系到患者的康复与健康。下面就为大家详细介绍输尿管支架管留置期间的护理知识。

留置原因与常见不适

输尿管支架管留置主要是为了支撑输尿管,防止其因手术、病变等原因出现狭窄或梗阻,保证尿液能正常从肾脏引流至膀胱。但在留置期间,患者可能会出现一些不适症状。

(一)血尿

这是较为常见的现象。由于支架管与输尿管黏膜摩擦,可能导致黏膜损伤出血,表现为尿液颜色发红。一般来说,轻度血尿通过多饮水、适当休息可逐渐缓解。

(二)尿频、尿急

支架管会对膀胱和输尿管产生一定刺激,引发膀胱痉挛,导致患者出现尿频、尿急的症状。部分患者还可能伴有下腹部坠胀感。

(三)腰部酸胀

支架管在输尿管内,可能会影响输尿管的蠕动,导致肾盂内压力升高,进而引起腰部酸胀不适,活动后这种症状可能会加重。

日常生活护理

(一)饮食注意

1.增加水分摄入。大量饮水是关键,每天饮水量应保证在2000~3000 ml以上。充足的水分能增加尿液生成,起到冲洗尿路的作用,减少支架管表面形成结石的风险,同时也有助于缓解血尿、尿频等不适症状。可以分多次饮水,不要等到口渴了才喝。

2.合理膳食。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会刺激尿路黏膜,加重不适。多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物,保持大便通畅。因为便秘时,用力排便可能会增加腹压,间接导致肾盂内压力升高,加重腰部酸胀感。

(二)活动管理

1.避免剧烈运动。留置输尿管支架管期间,应避免剧烈运动,如跑步、跳绳、打篮球、踢足球等。剧烈运动可能使支架管移位或与输尿管黏膜过度摩擦,加重损伤和不适。可以选择一些较为温和的运动,如散步、太极拳等,但也要注意控制运动强度和时间,避免过度劳累。同时,应注意观察血尿情况,如果在运动或活动后血尿加重,并伴有腰痛加剧,应及时就医。

2.防止腰部碰撞。要注意保护腰部,避免受到外力碰撞。因为腰部受到撞击可能导致支架管位置改变,甚至损伤输尿管,引发严重后果。

(三)个人卫生

1.保持会阴部清洁。每天用温水清洗会阴部,尤其是女性患者,要从前向后清洗,避免将肛门周围的细菌带到尿道。勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,保持会阴部干爽,减少细菌滋生的机会,预防泌尿系统感染。

并发症的观察与处理

(一)血尿加重

如果血尿颜色明显加深,或出现血块,应及时就医。患者需立即卧床休息,减少活动。医生可能会根据情况给予止血药物治疗,必要时可能需要进行膀胱冲洗,以防止血块堵塞尿道。

(二)发热

若出现体温升高,超过38℃,同时伴有寒战、尿频、尿急、尿痛加重等症状,可能提示泌尿系统感染。此时应尽快就医,进行血常规、尿常规等检查。医生一般会根据检查结果给予抗生素治疗,患者要严格按照医嘱按时服药。

(三)支架管移位或脱出

如果出现突然的腰部剧痛,或排尿时感觉有异物排出,可能是支架管移位或脱出。患者应立即停止活动,前往医院进行检查。医生会通过B超、腹部平片等检查确定支架管的位置,并根据情况采取相应的处理措施。

定期复查与拔管

定期复查。按照医生的嘱咐定期进行复查,一般需要进行B超、腹部平片或泌尿系统造影等检查,以了解支架管的位置、有无结石形成以及输尿管的恢复情况。复查时间通常在留置支架管后的1个月、3个月等,具体时间由医生根据患者的病情决定。

适时拔管。输尿管支架管根据材质可分为短期管和长期管,短期管一般留置4~6周,长期管可留置6~12个月,具体因病情选择材质和留置时长,应遵医嘱执行。达到预定留置时间后,患者应及时到医院拔除支架管。拔管过程相对简单,一般在门诊即可完成,医生会通过膀胱镜将支架管外露于膀胱的部分钳夹住并往外拉,即可将整个支架取出。

输尿管支架管留置期间的护理需要患者和家属共同重视。通过做好日常生活护理,密切观察并发症并及时处理,以及定期复查和适时拔管,能有效减少不适,促进康复,让患者顺利度过这一治疗阶段。希望大家都能掌握这些护理知识,呵护泌尿系统健康。

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