作者:​陈健  单位:聊城市中医医院  发布时间:2025-06-24
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手腕骨折在日常生活中较为常见,无论是意外摔倒时的本能撑地,还是运动中的碰撞,都可能导致这一伤痛。当手腕骨折发生后,除了骨折部位的愈合,许多患者还面临着一个棘手的问题:“僵硬手”。一旦出现 “僵硬手”,手腕和手指的活动受限,简单的抓握、拧瓶盖等动作都变得困难重重,严重影响生活质量。其实,只要把握康复黄金期,科学进行康复训练,就能大大降低 “僵硬手” 出现的概率。接下来,就为大家详细介绍手腕骨折后的康复要点。

认识 “僵硬手”:了解成因与危害

手腕骨折后出现 “僵硬手”,主要是由于骨折后局部组织损伤,引发炎症反应,导致关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生粘连、挛缩,关节囊也会因长期固定而变得僵硬。同时,骨折愈合过程中,钙盐在关节周围异常沉积,进一步加重关节僵硬程度。

“僵硬手” 不仅会使手部活动范围减小,导致握力下降,影响日常的穿衣、吃饭、写字等活动,还可能因为长期的关节功能障碍,引发肌肉萎缩,甚至造成心理负担,让患者产生焦虑、自卑等负面情绪。

康复黄金期:把握关键恢复阶段

1. 早期(骨折后1-2周)

骨折后的1-2周内,骨折部位刚刚完成复位和固定,此时伤口仍处于急性期,疼痛和肿胀较为明显。虽然不宜进行大幅度的活动,但也并非只能被动等待。在这一阶段,患者可以在医生的指导下,进行手指的主动屈伸活动。通过手指的活动,促进手部血液循环,减轻肿胀,同时也能防止手指关节僵硬,为后续康复打下基础。

2. 中期(骨折后2-8周)

骨折后2-8周,骨折部位开始逐渐愈合,肿胀有所消退,疼痛也相对减轻。这是康复训练的关键时期,患者可以在医生允许的情况下,拆除外固定装置,开始进行手腕的被动活动。例如,使用另一只手辅助受伤手腕进行屈伸、旋转等动作,活动幅度由小到大,循序渐进,逐步恢复关节的活动度。

3. 后期(骨折8周后)

骨折8周后,骨折基本愈合,此时康复训练的重点在于增强手部肌肉力量和恢复关节的灵活性。患者可以进行一些抗阻力训练,如使用握力器锻炼握力,或进行手腕的负重练习,但要注意控制重量和强度,避免过度训练导致二次损伤。

科学康复训练:循序渐进恢复功能

1. 被动活动训练

在康复中期,被动活动训练是恢复手腕关节活动度的重要方法。患者可以坐在椅子上,将受伤的手臂平放在桌面上,用另一只手握住受伤手腕,缓慢地进行屈伸、侧偏和旋转运动。每个方向的运动重复10-15次,每天进行3-4组。训练时要注意动作轻柔,避免引起疼痛或损伤。

2. 主动活动训练

主动活动训练能有效增强手部肌肉力量和关节灵活性。患者可以尝试握拳和伸指练习,先用力握拳,保持3-5秒,然后再尽量伸直手指,同样保持3-5秒,重复进行。此外,还可以进行手腕的主动屈伸和旋转运动,如用受伤的手缓慢地向上、向下弯曲手腕,以及顺时针、逆时针旋转手腕,每个动作重复10-15次,每天进行3-4组。

3. 物理治疗辅助

除了康复训练,物理治疗也能辅助改善手腕功能。常见的物理治疗方法包括热敷、超声波治疗、蜡疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超声波治疗能够软化粘连的组织,减轻疼痛;蜡疗则通过温热作用,改善关节活动度。在进行物理治疗前,一定要咨询医生的建议,选择适合自己的治疗方法。

日常注意事项:全方位助力康复

在康复过程中,日常的护理和注意事项也不容忽视。首先,要注意受伤手腕的保暖,寒冷会使血管收缩,影响血液循环,不利于康复。可以佩戴保暖手套,尤其是在秋冬季节或寒冷环境中。其次,饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,为骨折愈合和康复提供充足的营养支持。此外,患者要保持积极乐观的心态,康复是一个漫长的过程,不要因为短期内看不到明显效果而灰心丧气,良好的心态有助于提高康复效果。

手腕骨折后,只要充分认识 “僵硬手” 的危害,牢牢把握康复黄金期,科学进行康复训练,并做好日常护理,就能有效避免 “僵硬手” 的出现,最大程度地恢复手腕的功能。希望每一位手腕骨折患者都能重视康复,早日恢复健康,重新享受生活的便利。

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