作者:刘卫容 蒋萍 张叶薇  单位:东莞市水乡中心医院  发布时间:2025-08-13
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在蚊虫肆虐的季节,有一种花蚊子(白纹伊蚊、埃及伊蚊)携带两种“毒”——登革热病毒和基孔肯雅热病毒,悄无声息地向人类发起攻击。这两种疾病症状相似却各有特点,了解它们的知识,做好防护至关重要。

一、症状、危险度与防护大揭秘

(一)症状对比

1.登革热:典型症状为突发高热,体温可迅速升至39℃甚至更高,持续2 - 7天。同时伴有剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛,还可出现皮疹,多在发病后3 - 6天出现,分布于全身、四肢、躯干或头面部。部分患者会有出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

2.基孔肯雅热:同样以发热起病,多为高热,还伴有头痛、畏光、恶心、呕吐等症状。其最突出特点是关节剧烈疼痛,主要累及小关节,如手指、脚趾关节,疼痛剧烈程度常让患者难以忍受,严重影响关节活动功能,部分患者关节疼痛可持续数周甚至数月。皮疹也较为常见,多在发热后2 - 5天出现。

(二)危险度分析

(1)登革热:大部分患者预后良好,但少数重症患者可发展为登革出血热或登革休克综合征,导致严重出血、休克,甚至危及生命。尤其是二次感染不同血清型登革病毒时,重症风险显著增加。

(2)基孔肯雅热:一般预后较好,死亡率较低,但关节疼痛后遗症可能给患者带来长期痛苦,影响生活质量。

(三)防护要点

1.环境治理:花蚊子喜爱在积水容器中繁殖,清除家中及周边积水是关键。定期检查花盆托盘、废弃轮胎、瓶瓶罐罐等,将积水倒掉并清洁内壁,防止蚊卵附着。

2.个人防护:外出时尽量穿长袖衣裤,减少皮肤暴露;使用含避蚊胺等有效成分的驱蚊剂,涂抹于暴露皮肤;家中安装纱窗、蚊帐,使用灭蚊灯等物理方法灭蚊。

二、两至三分钟快问快答

(一)会人传人吗?

这两种疾病主要通过蚊子叮咬传播,目前没有证据表明会直接人传人。但感染者的血液中存在病毒,若被蚊子再次叮咬,蚊子就可能携带病毒去叮咬其他人,造成传播扩散。

(二)关节剧痛要警惕哪一种?

关节剧痛是基孔肯雅热的典型特征,尤其是小关节的剧烈疼痛。若出现这种情况,要高度怀疑基孔肯雅热,及时就医检查。

(三)发烧能不能吃布洛芬?

登革热患者发热时,避免使用布洛芬等非甾体抗炎药,因为这类药物可能增加出血风险。基孔肯雅热患者发烧,也应在医生指导下用药,不可自行随意服用布洛芬。

(四)如何3分钟清除家中积水?

快速检查家中各个角落,将花盆托盘里的水倒掉并擦干;把闲置的桶、盆倒扣放置;清理阳台地漏的杂物,确保排水畅通。

三、核心信息提炼(以7月最新情况为例)

(一)传播链

登革热和基孔肯雅热均通过伊蚊叮咬传播。伊蚊叮咬携带病毒的人或动物后,病毒在蚊子体内繁殖,再通过叮咬健康人传播疾病。

(二)症状总结

登革热与基孔肯雅热症状有共性,皆突发高热、头痛、肌肉关节痛且伴皮疹。但登革热有出血倾向,基孔肯雅热则以更突出且持久的关节痛为显著特征。

(三)防蚊口诀

“翻、倒、清”——翻盆倒罐、倒净积水、清洁内壁;“遮、驱、灭”——长袖衣裤、避蚊剂、蚊帐 + 纱窗 + 灭蚊灯。

(四)重点人群

新生儿、老年人、慢病患者身体抵抗力较弱,感染后病情可能更严重,出现症状需第一时间就医。

四、风险提示与就诊指引

发病前14天内有东南亚、南亚、非洲或广东佛山等登革热、基孔肯雅热流行地区旅居史者,若出现高热+关节痛/皮疹等症状,请不要自行用药,直接到发热门诊就诊,并主动告知医生自己的暴露史,以便及时诊断和治疗。目前,这两种疾病均无特效抗病毒药,治疗以对症支持为主,多数患者1-2周可自愈,但基孔肯雅热关节痛可能持续数月,需进行康复随访。

五、结论

花蚊子传播的登革热与基孔肯雅热,症状有别却均威胁健康。前者防重症,后者防关节长期损伤。从环境治理、个人防护到旅行防护,均需针对性应对。重视“双毒”威胁,落实防护举措,才能为家人筑牢健康防线。

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