心脏作为人体的“动力泵”，一旦出现问题，可能引发严重后果。心源性晕厥便是其中一种危险信号——因心脏泵血功能突然异常，导致脑部供血不足而引发的短暂意识丧失。这种晕厥往往与体位无关，且可能伴随猝死风险。本文将从识别信号、了解危害、掌握应对策略三方面展开科普。

识别信号：心脏的“求救密码”

发作前的预警信号：心源性晕厥发作前，身体会发出多种预警信号。患者常感头部昏沉、视野逐渐模糊，甚至出现眼前发黑的“黑矇”现象；心脏泵血不足会使肺部淤血，引发胸闷、气短，严重时需用力呼吸；部分患者会有心跳“漏拍”或“过速”等异常，还可能伴随胸痛或压迫感；此外，脑部供血不足会刺激呕吐中枢，导致患者出现恶心、呕吐的症状。

发作时的典型表现：晕厥发生时，患者会有典型的身体表现。他们往往会突然倒地、意识丧失，对周围刺激毫无反应，还可能伴有短暂抽搐；因脑部缺氧，面部皮肤会变得苍白，或是呈现青紫色（发绀）；此时触摸颈部或手腕动脉，脉搏可能十分微弱甚至消失；严重情况下，患者还会因肌肉松弛而出现二便失禁的状况。

需警惕的高危因素：有多种情况会增大心源性晕厥的风险，需格外警惕。若存在心脏疾病史，如冠心病、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等，患病风险会上升；心律失常也是重要因素，涵盖快速性的室性心动过速和缓慢性的病态窦房结综合征等；此外，高血压与糖尿病若长期控制不好，会损伤血管和心脏；某些抗心律失常药或降压药的副作用也可能引发晕厥。

了解危害：从即刻危险到长期影响

1.即刻危险：生命悬于一线

心源性晕厥即刻危险重重，生命堪忧。晕厥时患者突然倒地，易致头部撞击、骨折等外伤；严重心律失常如室颤，可能引发心脏骤停，需紧急心肺复苏；若呕吐物阻塞呼吸道，还会导致窒息，危及生命。

2.长期影响：心脏与全身的“连锁反应”

心源性晕厥的长期影响会引发心脏与全身的“连锁反应”。反复晕厥意味着心脏存在严重病变，心功能可能逐渐下降，最终引发心力衰竭，导致呼吸困难、水肿等症状。长期脑供血不足还会损害认知功能，增加痴呆风险。此外，晕厥带来的恐惧可能造成心理创伤，引发焦虑、抑郁。特殊人群中，儿童频繁晕厥可能影响生长发育，孕妇晕厥则可能诱发更严重的心脏事件。

应对策略：从急救到长期管理

1.现场急救：黄金时间不容错过

心源性晕厥现场急救的黄金时间十分关键。发现患者晕厥，要立即让其平躺并抬高下肢，增加回心血量、改善脑部供血。同时解开紧身衣物，观察有无呕吐或抽搐，及时清理口腔异物以保持呼吸道通畅。触摸颈动脉判断心跳、观察胸廓起伏判断呼吸，若心跳呼吸停止，需立刻进行心肺复苏，并尽快拨打急救电话，告知患者症状与病史。

2.医院治疗：针对病因精准干预

心源性晕厥到医院治疗时，会针对病因精准干预。药物治疗方面，依据病因使用抗心律失常药、抗血小板药等，如室速患者可能用胺碘酮，心肌梗死患者服用阿司匹林；器械治疗上，严重心动过缓患者可植入心脏起搏器，恶性心律失常患者植入除颤器；部分心脏瓣膜病或先心病患者还需手术修复或置换瓣膜。

3.长期管理：预防复发是关键

心源性晕厥患者长期管理中，预防复发至关重要。需严格管控高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测血压、血糖；务必遵医嘱规律服用抗心律失常药、降压药，不可擅自停药或调量；减少咖啡因、酒精摄入，避免剧烈运动与情绪激动；每3 - 6个月复查心电图、心脏超声；高危患者要随身携带硝酸甘油、医疗警示卡，家属也应学习急救技能。

结论

心源性晕厥是心脏发出的“紧急警报”，每一次晕厥都可能是生死攸关的瞬间。通过识别预警信号、了解潜在危害、掌握急救与长期管理策略，我们不仅能挽救生命，更能改善患者的生活质量。若您或身边人出现不明原因晕厥，请务必及时就医——心脏的健康，需要您与医生的共同守护。