在老龄化日益加剧的当下，老年群体的健康问题愈发受到关注，其中老年疼痛这一状况却常常被忽视。老年疼痛就像老年人内心深处无声却强烈的“呐喊”，严重影响着他们的生活质量，对其进行综合管理迫在眉睫。

老年疼痛：被忽视的“呐喊”

1.认知不足导致忽视

许多人对老年疼痛存在认知偏差。有人觉得老人身体机能衰退，疼痛是正常衰老表现，无需重视，例如老人关节疼，家人和老人都觉得是年龄增长导致的骨骼问题，忍忍就行。还有人未意识到持续疼痛的严重性，它可能引发焦虑、抑郁、睡眠障碍等身心问题，严重影响老人的整体健康状况。

2.表达困难掩盖问题

老年人由于身体机能下降，语言表达能力也可能受到影响。有些老人无法准确描述疼痛的部位、性质和程度，使得医护人员难以准确判断病情。例如，有的老人可能只是说“浑身不舒服”，但具体哪里疼、怎么疼却说不清楚。此外，部分老人担心给子女添麻烦，即使疼痛难忍也选择默默忍受，不主动告知家人，导致疼痛问题得不到及时解决。

3.多种疾病交织使情况复杂化

老年人往往同时患有多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、骨关节病等，这些疾病相互影响，使得疼痛的原因更加复杂。一种疾病可能引发多种疼痛症状，而多种疾病又可能共同导致某一部位的疼痛。比如，患有糖尿病的老人可能同时出现周围神经病变引起的疼痛和骨关节病变导致的疼痛，增加了诊断和治疗的难度，也使得疼痛问题容易被忽视。

老年疼痛的综合管理策略

1.精准评估是基础

对老年疼痛进行全面、精准的评估是综合管理的第一步。医护人员需要详细了解老人的病史、用药情况、生活习惯等信息，结合体格检查和必要的辅助检查，如影像学检查、实验室检查等，准确判断疼痛的原因、部位和程度。同时，还要关注老人的心理状态，因为心理因素对疼痛的感受和耐受程度有很大影响。例如，对于一位因骨关节炎引起疼痛的老人，除了评估关节的病变情况，还要了解老人是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以便制定个性化的治疗方案。

2.多学科协作治疗

老年疼痛的治疗需要多学科协作，包括骨科、神经科、康复科、心理科等。不同学科的专家可以从各自的专业角度出发，为老人提供全面的治疗建议。比如，对于一位患有腰椎间盘突出症且伴有心理问题的老人，骨科医生可以针对腰椎问题进行手术治疗或保守治疗；康复科医生可以制定康复训练计划，帮助老人恢复肢体功能；心理科医生则可以对老人进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁情绪，提高疼痛耐受能力。通过多学科协作，能够为老人提供更加全面、有效的治疗方案。

3.药物治疗应合理规范

药物治疗是缓解老年疼痛的重要手段之一，但需要合理规范使用。由于老年人身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发生药物不良反应。因此，在选择药物时，应根据老人的具体情况，如肝肾功能、合并疾病等，选择安全性高、疗效确切的药物，并严格控制剂量。同时，要注意药物的相互作用，避免同时使用多种可能产生不良反应的药物。例如，对于患有心血管疾病的老人，在使用非甾体抗炎药时需要谨慎，因为这类药物可能增加心血管事件的风险。

4.非药物治疗不可或缺

除了药物治疗，非药物治疗在老年疼痛的综合管理中也起着重要作用。物理治疗如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻疼痛。康复训练可以帮助老人增强肌肉力量，改善关节活动度，提高身体功能。心理治疗如认知行为疗法、放松训练等，可以调整老人的心理状态，减轻疼痛带来的心理负担。此外，良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于提高老人的身体素质，增强对疼痛的耐受能力。

结论

老年疼痛不应被忽视，我们需要提高对老年疼痛的认识，通过精准评估、多学科协作、合理的药物治疗和非药物治疗等策略，为老年疼痛患者提供全面、有效的综合管理，让他们能够摆脱疼痛的困扰，安享幸福的晚年生活。