326脑卒中俗称“中风”,是很常见的脑血管疾病之一,肢体偏瘫则是此病最常见的一种后遗症。在突然发病且失去肢体功能的情况下,很多患者容易陷入绝望,失去对生活与未来的信心。那么有什么办法可以恢复运动功能吗?答案是肯定的,本文介绍为什么脑卒中后会肢体偏瘫,以及肢体偏瘫的康复训练方法。
为什么脑卒中后会肢体偏瘫
脑卒中后肢体偏瘫的原因并不是肢体损伤,而是大脑指挥系统的异常。很多人都知道,脑卒中是大脑血管堵塞或破裂出血所致,这一病变会损伤大脑相应区域神经细胞。而人体中,大脑是指挥中心,负责控制感觉、语言、肢体活动等功能。若控制肢体运动的神经细胞受损,就会导致运动指令难以传送,出现肢体无力、无法活动的偏瘫症状。
康复训练恢复运动功能
偏瘫的核心是大脑指挥失灵,不是肢体病变。所以康复训练可以发挥作用,通过科学训练对受损神经细胞进行刺激,帮助大脑重建肢体控制能力,恢复运动功能。需注意,脑卒中后肢体偏瘫的不同阶段,康复训练也不同。
卧床期。此阶段一般是发病后1~2周,应以预防并发症、激活肢体为重点。此时患者多卧床,家属或护工可以协助患者摆放肢体,偏瘫侧手臂放在身体前,枕头垫高,维持手臂伸直、手指张开的动作,用枕头垫起偏瘫侧腿部,膝微屈以防肢体僵硬、关节畸形。可以协助患者活动偏瘫侧肢体,比如弯曲、伸直手臂,屈伸髋、膝、踝关节等,可以重复10~15次,每天2~3次,以防肌肉萎缩。还需注意定时翻身,每2小时翻身一次,以免长期压迫同一部位,增加压疮风险。
恢复期。恢复期一般指发病后2周到6个月内,此时以恢复肢体力量、灵活性为主。力量训练方面,可以尝试抬举、屈伸偏瘫侧手臂,比如躺着或坐着的时候,缓慢抬起手臂,再缓慢放下。下肢可以做直腿抬高、靠墙静蹲等训练,以强化腿部力量。灵活性方面,可以尝试用患侧手抓握小球、毛巾等,并反复握拳、张开。脚踝可以做勾脚、绷脚训练。平衡能力方面,可以在家人或护工搀扶下尝试床边站立,站稳后,缓慢松开搀扶,试着患侧腿负重或健侧腿单腿站立,逐步提升平衡能力。
后遗症期。此阶段一般指发病6个月后,以巩固功能为主。若平衡能力较好,可以尝试行走训练,初始可以借助拐杖、家人搀扶,逐步调整步态,避免拖沓偏瘫侧腿部,逐步向独立行走过渡。多做日常自理训练,比如穿衣、系扣、使用勺子、使用筷子、洗漱等,初始可以用健侧手辅助,逐步提高自理能力。还要重视协调性训练,可以做拍手、抬腿,或擦桌子、扫地等简单家务,以提高肢体运动协调性,便于适应正常生活。
若康复中有肢体疼痛、头晕、心慌等不适症状,一定要及时暂停,告知医护人员并进行处理。训练不可急于求成,要循序渐进,坚持长期训练,以获得理想康复效果。家属要注意,不能大包大揽,这对患者的恢复是无益的,正确做法是多陪伴、多鼓励,适当辅助,患者能做的事一定不要代劳。
脑卒中后偏瘫不是疾病的终点,而是康复训练的起点,康复训练更不是安慰剂,而是真的能够帮助我们恢复肢体功能的有效手段。康复之路没有捷径,一定要耐心、坚持,不要因一时进步缓慢而放弃。
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