早产儿指胎龄不足37周的新生儿，因其身体各器官尚未完全成熟，对外界环境适应能力弱，护理需贯穿“医院-家庭”全流程的精细化管理。本文梳理各阶段核心步骤，帮助家长科学应对，助力宝宝健康成长。

医院内：积极参与，为出院做准备

早产儿出生后通常需进入新生儿重症监护室（NICU）接受专业护理。此时家长的核心任务是学习技能、沟通病情，为后续家庭护理打基础。

1.了解NICU的护理重点

NICU会根据宝宝情况提供温箱保暖、呼吸支持（如吸氧）、营养供给（静脉营养或胃管喂养）等。家长需主动向医护人员询问宝宝的体重增长、吃奶量、体温波动等数据，明确宝宝的出院标准（通常需满足：体重≥2kg、能自主维持体温、每次吃奶量稳定、无严重并发症）。

2.参与“袋鼠式护理”

这是NICU中推荐的亲子互动方式：家长（多为妈妈）穿宽松衣物，将宝宝赤裸贴在胸前（皮肤接触），用衣物包裹两人，保持温暖。每天1-2次，每次30分钟以上，可促进宝宝体温稳定、呼吸规律，还能增强亲子联结。

3.学习基础护理技能

医护人员会指导家长练习换尿布、抱姿、喂奶（含乳或奶瓶喂养）、拍嗝等基础操作。重点掌握：喂奶时保持宝宝头部略高，避免呛奶；拍嗝需空心掌从下往上轻拍背部；换尿布时动作轻柔，避免拉扯脐带。

出院前：家庭环境与物品准备

出院前1-2天，家长需完成环境与物品的双重准备，确保宝宝回家后有安全舒适的生活空间。

1.打造适宜的家庭环境

温湿度控制：室内温度保持24-26℃，湿度55%-65%（可用加湿器调节），避免空调直吹宝宝；

清洁消毒：定期开窗通风（每天2次，每次30分钟），宝宝的衣物、床单需用开水烫洗后暴晒，玩具用酒精棉片消毒；

减少干扰：出院后1个月内避免访客，防止交叉感染；家中禁止吸烟，避免宝宝吸入二手烟。

2.必备物品清单

喂养类：母乳储存袋（若需背奶）、奶瓶（选防呛款）、母乳强化剂（遵医嘱添加，补充早产儿所需营养）、消毒锅（每日消毒奶瓶）；

保暖类：纯棉连体衣（选无骨缝制款）、包被（薄厚各1件，根据室温调整）、帽子（避免头部散热过快）；

护理类：婴儿专用洗浴液（无香料、无刺激）、护臀膏（预防红臀）、碘伏（脐带消毒）、体温枪（准确测量体温）；

应急类：婴儿专用棉签、吸鼻器（清理鼻腔分泌物）、急救手册（含呛奶、呼吸暂停处理方法）。

家庭护理：核心步骤与注意事项

宝宝回家后，家长需聚焦“喂养、体温、皮肤、健康监测”四大核心，做到细致观察、科学应对。

1.喂养：优先母乳，精准喂养

母乳优先：母乳含免疫因子，是早产儿最佳食物。若奶量不足，可搭配早产儿专用配方奶，但需遵医嘱调整比例；

喂养频率：体重＜2.5kg时，每2小时喂1次；体重≥2.5kg后，每3小时喂1次，夜间可适当延长至4小时；

呛奶处理：若宝宝突然咳嗽、面色发紫，需立即将其侧卧，头偏向一侧，轻拍背部排出奶液，严重时需按压胸部急救（需提前向医生学习）。

2.体温管理：避免过冷过热

早产儿体温调节中枢未成熟，需每日监测3-4次体温（正常范围36.5-37.5℃）：

体温＜36℃：用包被包裹宝宝，或抱在怀中（皮肤接触）保暖；

体温＞37.5℃：减少衣物，开窗通风，若持续升高需及时就医。

3.皮肤与脐带护理

皮肤护理：每周洗澡1-2次即可，水温38-40℃，洗澡时间不超过5分钟；洗完后用柔软毛巾轻轻拍干，褶皱处（颈部、腋窝）涂抹婴儿润肤露，防止干燥泛红；

脐带护理：每日用碘伏消毒脐带根部1-2次，保持干燥（洗澡后用棉签吸干水分），通常1-2周脱落，脱落后继续消毒3天。

4.健康监测：记录+观察+复查

日常记录：用笔记本记录宝宝的吃奶量、大小便次数、体重变化（每周测2次，理想增长速度为每天20-30g）；

异常观察：若出现呼吸急促（＞60次/分钟）、口唇发紫、呕吐频繁、皮肤黄疸加重、精神萎靡等症状，需立即送医；

定期复查：出院后1个月内每周复查1次，后续遵医嘱调整频率，重点做听力筛查（4-6周）、眼底检查（通常在出生后4-6周或矫正胎龄32周开始，定期排查视网膜病变）、生长发育评估（每月1次）。

早产儿的成长需要家长的耐心与专业支持。只要遵循医护指导，细致观察宝宝的需求，多数早产儿能追上同龄儿童的发育水平。记住：你不是孤军奋战，医院的随访团队、家人的支持都是你最坚实的后盾。