作者:李亮亮  单位:成都市第一人民医院  发布时间:2025-07-10
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在日常生活中,发烧是一种常见的身体反应,着凉感冒、细菌感染等都可能引发。大多数情况下,经过治疗,体温会很快恢复正常。但如果反复发烧,跑了多家医院,做了各种检查,却始终找不到明确病因,这时就需要提高警惕了——很可能是风湿免疫病在“捣乱”。

风湿免疫病:被忽视的“隐形杀手”

风湿免疫病是一大类涉及自身免疫系统的疾病,种类繁多,常见的有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等。正常情况下,人体的免疫系统就像一支训练有素的军队,能精准识别并清除外来的细菌、病毒等“敌人”,保护身体的健康。然而,当免疫系统出现异常时,就会“敌我不分”,错误地攻击自身的组织和器官,引发一系列炎症反应,导致疾病的发生。

炎症反应的一个典型表现就是发热。与普通感染引起的发烧不同,风湿免疫病导致的发烧往往具有反复性、持续性的特点,体温可能在38℃左右波动,有时也会高达39℃甚至更高,而且使用常规的退烧药效果不佳。除了发热,这类疾病还可能伴有其他症状,如关节疼痛、肿胀、皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,容易被误诊为其他疾病。

反复发烧背后的“真凶”

以系统性红斑狼疮为例,这是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病。患者体内的免疫系统会产生大量自身抗体,攻击皮肤、关节、肾脏、血液系统等多个部位。炎症的持续存在会刺激体温调节中枢,导致患者反复发热,同时还可能出现面部红斑、关节疼痛、蛋白尿等症状。

成人斯蒂尔病也是导致反复发热的常见风湿免疫病之一。它的典型表现为高热,体温常常超过39℃,发热时间可长达数周甚至数月。发热多呈弛张热型,即体温在一天内波动较大,可从高热迅速降至正常,随后又再次升高。除了发热,患者还可能出现皮疹,皮疹通常在发热时出现,热退时消退,此外,还会伴有咽痛、关节痛、白细胞升高等症状。

类风湿关节炎同样不容忽视。虽然它主要以关节症状为主,如关节疼痛、肿胀、僵硬,但在疾病活动期,患者也可能出现低热的情况。长期的关节炎症不仅会影响患者的生活质量,还可能导致关节畸形,严重影响关节功能。

如何揪出“幕后黑手”

如果出现反复发烧且原因不明,应及时前往医院的风湿免疫科就诊。医生会通过详细询问病史,了解发热的特点、伴随症状以及既往病史等信息,初步判断可能的病因。

接下来,患者需要进行一系列检查。血液检查是必不可少的,其中血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等指标是否正常,判断是否存在感染或血液系统疾病;血沉和C反应蛋白是反映炎症程度的重要指标,在风湿免疫病活动期,这两项指标往往会明显升高;自身抗体检测则是诊断风湿免疫病的关键,通过检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、类风湿因子等自身抗体,可以帮助医生明确疾病的类型。

此外,医生还可能根据患者的具体情况,建议进行影像学检查,如X线、CT、磁共振成像等,以观察关节、脏器等部位是否存在病变。

科学治疗,战胜病魔

一旦确诊为风湿免疫病,及时规范的治疗至关重要。目前,风湿免疫病的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,常用的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,可以缓解发热、疼痛等症状;糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制病情;免疫抑制剂则可以调节免疫系统,减少自身抗体的产生,从根本上治疗疾病。

在积极治疗的同时,患者也需要注意生活方式的调整。保持良好的作息规律,保证充足的睡眠,有助于提高身体的免疫力;适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,可以增强体质,改善关节功能;饮食上,应注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。

反复发烧找不到原因时,千万不要掉以轻心,风湿免疫病可能就是隐藏在背后的“元凶”。及时就医、明确诊断、规范治疗,是战胜疾病的关键。希望大家都能重视自身健康,远离风湿免疫病的困扰。

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