252安宁疗护秉持以患者为中心的服务宗旨,提供专业且综合性强的护理,旨在帮助患者在生命后期获得心理、身体、精神上的安宁。安宁疗护是对生命的尊重,让生命得以温暖谢幕。
什么是安宁疗护
《安宁疗护实践指南(试行)》对安宁疗护做出了定义,以终末期患者及家属作为服务的对象,通过多学科协作整合资源,并向患者及家属提供服务。安宁疗护在终末期患者治疗中,在持续控制患者病症的同时,还会通过照料以及人文关怀等方式,改善患者心理、精神等方面的状况,提高患者的生活品质。
安宁疗护的服务内容
心理支持
患者常会因病情发展到终末期以及身体承受的不良症状,出现沮丧、焦虑、抑郁等负面情绪。安宁疗护建立在对患者信息足够了解的基础上,可以做出对患者心理的分析,识别患者出现的不良情绪,通过心理支持鼓舞患者,缓解患者及家属出现的负面情绪。
心理支持在心理评估下开展,心理评估是指在生物、心理、社会医学模式共同指导下,通过观察、谈话、测验等方法,系统、全面且深入分析患者心理现象的过程。面对终末期患者提供护理措施,在心理学技术与方法的运用下,通过观察患者一段时间行为表现的数据,做出人格特征、病情、理解能力、意识状况、表达能力、心理状况、心理健康等方面的判断。基于相关方面鉴定患者的心理情况,为心理支持提供条件。
护理人员掌握患者心理活动状态后,会通过一系列的举动争取患者及家属信任,建立良好的护患关系。在护患建立信任关系后,多陪伴、多交流,获得患者在疾病终末期的所有信息,动态评估患者的心理。护理人员针对在不同时段发现的问题进行处理,还会以积极语言进行支持,让患者认识到生命的意义,可以表现出积极的态度。
疼痛管理
疾病发展到终末期,会出现较多不良的症状,患者更会因此承受不小的痛感。安宁疗护针对患者机体的痛感,会评估患者机体的疼痛程度,提供个性化的方案,减轻患者的痛感。在疼痛管理中主要包含药物镇痛止痛以及非药物止痛两种,药物止痛较为基础,根据患者机体的疼痛程度,提供镇痛药以及镇静药并给出药物剂量。在药物镇痛止痛的基础上,联合非药物止痛的方法,其中包括音乐疗法、转移注意力法、呼吸法等方式。
在疼痛管理中,提供的所有护理措施,会从患者层面思考,在药物以及非药物镇痛止痛方法的提供中,提高疼痛管理与患者的适配性,可以有效缓解患者的痛感。此外,在疼痛管理服务的提供中,会保持对患者的尊重,疼痛管理会在人文关怀理念下进行。
临终关怀
安宁疗护在疾病终末期患者中的应用,会为患者提供临终关怀,目的在于提高患者生活品质。临终关怀建立在患者需求上,通过护理服务让患者获得尊严。因此,安宁疗护人员会遵循患者的意愿,做好病房管理,提供心理支持,让患者在生命最后时刻获得安宁。
安宁疗护的价值
减轻患者痛苦:安宁疗护应用在疾病终末期患者,服务的目的在于通过病症控制、疼痛管理、心理支持等诸多措施,减轻患者的痛感,实现患者的心愿。安宁疗护的开展中,会根据患者的意愿安排服务内容,协助患者交代未竟事宜,与亲朋好友道别,减轻患者心理以及精神方面的压力,达到减轻痛苦的目的。
维护患者尊严:安宁疗护服务的提供中,会根据患者想法以及需求进行定位,在此基础上设置具体的服务方案。在服务模式的提供中,会尊重患者的文化习俗,还会在和患者沟通与交流中,充分照顾患者的情绪,将患者视为正常人,正常地进行对话,维护患者的尊严感。
改善患者身心状态:安宁疗护覆盖的服务内容较为广泛,其中包括躯体、心理、精神等多个方面。护理人员基于患者身心状况提供安宁疗护服务,在疼痛管理、心理支持等方法的运用下,可以改善患者身心的状态。
通过安宁疗护为疾病终末期患者服务,所有服务措施均建立在患者切身需求基础上,需要维护患者的尊严。在陪伴患者中,需要耐心倾听,让患者因有人陪伴、获得关心,感到充盈并获得内心的安宁。
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