提到ICU，大家往往会想到各种精密仪器和危重的病人。但你可能不知道，ICU里还有一项看似基础却至关重要的工作——伤口护理。ICU患者因为病情重、长期卧床、身体虚弱，很容易出现手术伤口、压疮（褥疮）等问题。这些伤口如果护理不好，不仅会让患者更痛苦，还可能引发严重感染，拖慢康复节奏。今天就用通俗的语言，带大家了解ICU里的伤口护理是怎么回事。

为什么ICU患者的伤口更“娇气”？

普通人不小心擦破皮，可能几天就好了，但ICU患者的伤口却没这么“省心”。这是因为：他们大多长期卧床，身体某个部位长期受压，皮肤和皮下组织容易缺血坏死，形成压疮； 病情严重时，身体免疫力下降，伤口很容易被细菌“盯上”，引发感染；很多患者营养跟不上，身体缺乏修复伤口的“原材料”，愈合速度会大大减慢。所以，ICU的伤口护理不是简单的“涂药包扎”，而是一套精细的“系统工程”。

护士怎么给伤口“做检查”？

护理伤口的第一步，是摸清伤口的“底细”。护士会像“侦探”一样仔细观察，主要看这几点： 伤口长在哪、是什么类型：是手术后的切口，还是长期卧床压出来的压疮？压疮还要看严重程度——是只是皮肤发红（Ⅰ期），还是已经烂到肌肉（Ⅳ期）？伤口“里面”什么样：健康的伤口基底是红色的（肉芽组织，相当于伤口的“修复队”）；如果有黄色的腐肉或黑色的坏死组织，说明伤口需要清理；渗液多不多、是什么样：伤口会有少量渗液，但如果渗液太多，或者变成黄绿色、发臭，可能是感染的信号。这些信息都会被详细记录下来，就像给伤口拍“成长日记”，方便观察它有没有变好。伤口护理每一步都藏着学问

1. 清洁伤口：温柔是第一准则

清理伤口不能像擦桌子那样用力搓，护士会用生理盐水轻轻冲洗，从伤口中心向周围擦，避免把细菌带到伤口里。如果有腐肉，会用特殊的药膏，或者用无菌纱布轻轻擦掉，怕伤到周围的好组织。

2. 选对“敷料”：伤口的“贴身保镖”

敷料就是盖在伤口上的“保护罩”，但不是随便选的：渗液少的伤口，用透明贴，方便观察； 渗液多的伤口，要用像“海绵”一样的敷料（比如藻酸盐敷料），能吸收液体，保持伤口湿润（湿润环境更利于愈合）； 容易感染的伤口，会用含银离子的抗菌敷料，帮助杀菌。更换敷料的时间也有讲究，渗液多的可能每天换，渗液少的2-3天换一次，避免频繁打开让伤口暴露在细菌中。

3. 特殊伤口的“特殊照顾”

比如压疮，光处理伤口还不够，护士会每2小时帮患者翻身一次，用手掌轻轻托着身体挪，避免拖拽皮肤；还会用上防压疮气垫床，减少身体局部的压力，从源头预防压疮加重。

防感染：给伤口加道“防护盾”

ICU患者的伤口一旦感染，后果可能很严重。所以，防感染是护理的重中之重：护士的手比脸还干净：接触伤口前后，一定会用“七步洗手法”认真洗手，戴上无菌手套，换药像“做手术”一样严格；时刻警惕感染信号：每天观察伤口周围有没有红肿、发烫，测患者体温。如果伤口流脓、患者发烧，会马上取分泌物做检查，找出是什么细菌在“捣乱”，再针对性用药。

身体“给力”，伤口才能长得快

伤口愈合离不开营养，就像盖房子需要砖和水泥。ICU患者大多吃不下东西，护士会通过鼻饲或静脉输液，给他们补充蛋白质（帮伤口长肉芽）、维生素C（合成胶原蛋白）、锌元素（加速愈合）。

另外，换药可能会疼，护士会提前评估患者的疼痛程度，如果疼得厉害，会先给点止痛药，尽量减少患者的痛苦。

ICU的伤口护理，看起来都是“小事”，却需要护士们有足够的耐心、细心和专业知识。每一次观察、每一次清洁、每一次换药，都是在帮患者的伤口“搭好愈合的桥”。正是这些细致入微的照顾，让很多重症患者能跨过伤口这道关，一步步向康复靠近。