作者:黄媞  单位:南宁市第二人民医院  发布时间:2025-08-07
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在我们日常生活里,脑卒中作为一种常见且危险的疾病,时常悄无声息地降临,可能在短时间内夺走生命或留下终身遗憾。而掌握其相关知识,既能达到及时识别症状、争取救治时间的效果,又可通过有效的预防措施实现降低发病风险的目的,今天就一起来了解那些关于脑卒中人人都该知道的知识。

什么是脑卒中

脑卒中,俗称“中风”,是指脑部血管突然破裂或堵塞,导致脑组织缺血、缺氧而损伤的一组疾病。根据病因不同,主要分为两大类:

缺血性脑卒中(脑梗死):约占全部脑卒中的70%~80%,是由于脑血管被血栓堵塞,导致脑组织供血不足,从而引起局部脑组织坏死。

出血性脑卒中(脑出血):约占20%~30%,是由于脑血管破裂,血液溢出到脑组织或蛛网膜下腔,压迫周围脑组织而引起的损伤。

脑卒中的危险信号——BEFAST原则

及时识别脑卒中的早期症状至关重要,国际上通用的“BEFAST”原则是每个人都应该掌握的:

B(Balance/平衡):平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难

E(Eyes/眼睛):突发的视力变化,视物困难

F(Face/面部):面部不对称,口角歪斜

A(Arm/手臂):单侧肢体无力或麻木,举不起来

S(Speech/言语):说话困难,口齿不清,理解障碍

T(Time/时间):以上任何一种症状出现,时间就是大脑,立即拨打120

除了BEFAST原则外,以下症状也需警惕:

突发剧烈头痛,“像从未有过的疼痛”

突然眩晕伴恶心呕吐

意识障碍或抽搐

脑卒中的高危人群

脑卒中并非老年人的“专利”,以下人群需要特别警惕:

高血压患者:被称为脑卒中的“头号杀手”

糖尿病患者:血糖控制不佳会损伤血管

高血脂人群:加速动脉粥样硬化进程

心脏病患者:特别是心房颤动患者

吸烟饮酒者:尤其是长期重度吸烟者

缺乏运动者:长期久坐不动增加风险

肥胖人群:肥胖是多种心脑血管疾病的危险因素

脑卒中的黄金救治时间

脑卒中是一种“时间就是大脑”的疾病,每耽误一分钟,就有近200万个脑细胞死亡。

对于缺血性脑卒中(脑梗死),静脉溶栓的黄金时间窗是发病后4.5小时内,而血管内治疗(如机械取栓)可延长至24小时,但前提是存在可挽救的“缺血半暗带”脑组织。

缺血半暗带是指在脑梗死中心坏死区周围,血流减少但尚未完全坏死的脑组织,这部分组织是治疗的关键目标,及时救治可以恢复功能。

脑卒中的紧急应对——家庭急救“三要三不要”

当发现疑似脑卒中患者时,在等待专业救援的同时,正确的家庭急救至关重要:

三要:

要让患者平躺,头偏向一侧:防止舌后坠、呕吐物误吸

有条件时测量血压、血糖:为医生提供重要参考信息

要稳定情绪:准备好医保卡、既往病史资料,有序等待救护车

三不要:

不要随便服用降压药:脑卒中类型不明,盲目降压可能加重病情

不要随便服用阿司匹林等抗血小板药物:若是出血性脑卒中,会加重出血

不要给患者进食或饮水:避免误吸,加重病情

脑卒中的三种常见类型及特点

1. 大动脉粥样硬化型脑梗死

这是由动脉粥样硬化引起的脑梗死,常见于有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群。

特点:

部分病例发病前可能有短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack, TIA)。

神经功能损伤在发病后10多个小时或1~2天达到高峰。

可能导致大面积脑梗死,病情进行性加重。

2. 心源性脑栓塞

这种类型是由心脏问题引起的,最常见的原因是心房颤动(约占50%)。

特点:

多在活动中突然发病,症状在数秒至数分钟内达到高峰。

可能同时出现多个血管供血区的脑损害。

容易出现出血转化和复发。

3. 小动脉闭塞型脑梗死(腔隙性脑梗死)

此类型脑梗死发生在脑深部的小血管,多见于长期高血压患者。

特点:

多见于中老年人,平均发病年龄约65岁。

症状相对较轻,预后较好。

常见表现为纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中等。

预防脑卒中的日常措施

预防脑卒中,远比治疗更经济有效,以下措施人人可行:

定期体检:40岁以上人群每年应检查血压、血脂、血糖。

控制血压:高血压患者按医嘱服药,定期监测

健康饮食:低盐低脂,多吃蔬果,控制总热量

适量运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动

戒烟限酒:吸烟是脑卒中的独立危险因素

减轻体重:维持健康体重,避免腹部肥胖

规律作息:保证充足睡眠,避免过度疲劳

记住关于脑卒中的这些知识,既能起到保护自己的作用,又能在关键时刻发挥挽救他人生命的功效。

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