很多人认为只有当出现了胃痛、反酸、烧心等症状时才需要进行胃镜检查，在很多人的认知中胃部没有疼痛、反酸等症状就意味着胃部健康无需进行胃镜筛查。其实胃部病变，特别是慢性胃炎、胃息肉以及胃癌等疾病发生早期通常并无明显的症状表现，无痛、无症状并不意味着无胃病，一些重度消化道疾病均具有隐匿发病的特点，待到出现了胃痛、消瘦等症状时很可能已经进入到了中期或晚期，通过定期胃镜筛查才能够更好地守护我们的胃部健康。

无痛无症状不代表胃部健康

很多人忽视了定期的胃镜筛查，一个重要原因是认为无胃痛就等于无胃病。事实上，人体胃部黏膜神经分布较为特殊，发生于早期的炎症、息肉甚至是微小癌变，多数情况并不会刺激神经引起疼痛症状，所以患者并无任何的不适表现。有很多早期胃癌患者并无显著的胃痛、恶心、反酸等消化道症状，部分患者仅可能有轻微的腹胀、食欲下降，然而这很容易被误认为是普通的消化不良，并且很多胃病的发展也是缓慢、循序渐进的。首先从浅表性胃炎开始发展到萎缩性胃炎，再到肠化生、异型增生，最后到胃癌，这一过程十分漫长，并且极有可能是处于无痛状态下的，待到患者出现胃部疼痛、恶心、呕血、黑便等症状时，此时病变很可能已经浸润胃壁甚至发生转移，此时治疗难度增加，并且治愈率降低。

这些高危人群必须定期胃镜筛查

并不是所有人都要年年进行胃镜的筛查，而下述高危人群无论是否出现胃部疼痛不适，都要严格遵医嘱进行定期的胃镜筛查。

40岁以上的普通人。40岁是胃部病变的一个重要分水岭，这是因为伴随年龄的不断增长，人体胃黏膜修复能力也会呈现下降趋势，而长时间的不良饮食作息习惯的影响也会持续积累，那么胃部病变的患病率也会随之升高。而40岁以上人群患上胃病，尤其是胃癌的概率要明显升高，所以建议40岁以上的人群无论目前是否有胃痛、胃胀等不适症状都要进行基础胃镜筛查。

具有胃病或胃癌家族史的人群。胃部疾病具有家族聚集性以及显著的遗传倾向，若直系亲属如父母、兄弟中有慢性胃炎、胃癌等病史，特别是具有胃癌家族史，那么本人的患病风险也会明显升高。原因是此类人群胃黏膜具有先天性抵抗力弱的情况，因此更易受到不良饮食、行为习惯的影响而发生病变，与此同时与普通人相比，胃部病变的发病年龄可能提前，所以要提前启动定期胃镜筛查，千万不要等到有症状时才检查。

幽门螺杆菌感染者。幽门螺杆菌可在胃部强酸环境下长期生存，它被世卫组织认定是胃癌的一类致癌物，如果长期受到幽门螺杆菌的感染，会对胃黏膜产生慢性损伤，并可诱发慢性胃炎以及溃疡，甚至可引起肠化生癌变。大部分的幽门螺杆菌感染者并无胃痛等不适症状，然而长时间的细菌感染会对胃部组织造成慢性破坏，所以一旦确诊幽门螺杆菌感染要遵医嘱进行规范治疗，同时还要定期进行胃镜复查来对胃黏膜的恢复状况进行监测。

长期不良饮食与生活习惯者。长期具有暴饮暴食、进餐不规律，喜爱高盐腌制、辛辣熏烤食物的人群，或者具有长期吸烟、饮酒、经常性熬夜的人群，都会使胃部处于慢性损伤状态。特别是长期的高盐腌制饮食，可对胃黏膜产生刺激，形成致癌物质。而长时间的烟酒摄入会导致胃黏膜的充血、糜烂不断加重，并可诱发慢性病变，此类人群即便无任何症状，他们的胃部黏膜也容易发生慢性损伤，是胃病的高发群体，建议定期进行胃镜筛查。

具有胃病史和术后复查人群。患有胃息肉、萎缩性胃炎以及胃溃疡等慢性胃病者，由于胃黏膜已经发生了器质性损伤，都是癌前病变的高危群体。而既往接受过胃部手术或者胃息肉切除术的患者，术后黏膜遗留修复瘢痕，其疾病复发率以及胃部病变的风险比较高，所以要定期进行胃镜复查，确保能够及时发现胃部的异常变化。