作者:唐净  单位:川北医学院附属成都新华医院  发布时间:2025-07-01
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认识ICU临终关怀在医院里,ICU(重症加强护理病房)往往给人紧张、严肃的感觉,这里有先进的医疗设备和专业医护人员,时刻监护危重症患者的生命体征。ICU临终关怀是指当患者进入生命末期,医疗手段无法逆转病情时,在ICU中为其提供的特殊照护方式。它不再以治愈疾病为目标,而是聚焦于减轻患者身体痛苦,缓解心理焦虑,让患者在生命最后阶段保持尊严,安详度过剩余时光。

ICU临终关怀的重要意义

1.对患者的意义

生命末期患者身体极为虚弱,常承受剧烈疼痛和各种不适。ICU临终关怀通过专业护理和干预能有效减轻这些痛苦,如针对癌症晚期患者的癌痛,医护人员会根据疼痛程度合理使用镇痛药物。同时,临终关怀让患者感受到被尊重,其意愿和需求会被认真对待,从而在心理上获得安慰,更坦然面对死亡。

2.对家属的意义

当亲人进入生命末期,家属往往陷入悲痛和焦虑。ICU临终关怀不仅帮助患者,也给予家属支持。医护人员会与家属充分沟通,解释病情发展和治疗措施,减少家属因未知产生的恐惧,还能帮助家属做好心理准备,减少遗憾和愧疚感,更快走出悲伤。

给予生命末期患者尊严与安宁的具体措施

1.舒适的医疗护理

(1)基础生活照料

医护人员会为患者做好基础生活护理,包括定期擦拭身体、更换衣物和床单,保持皮肤清洁干燥,预防压疮,同时注意口腔卫生,定时进行口腔护理,让患者身体舒适。

(2)合理的营养支持

根据患者身体状况和意愿制定营养支持方案,为能进食的患者提供易消化、营养丰富的食物,为无法经口进食的患者通过鼻饲等方式给予营养支持,以维持其基本生理功能。

2.有效的疼痛管理

疼痛是生命末期患者的常见症状,有效的疼痛管理至关重要。医护人员会通过数字评分法等科学评估方法了解患者疼痛程度和性质,遵循“三阶梯镇痛”原则,合理使用镇痛药物,将疼痛控制在最低水平。

3.贴心的心理关怀

(1)情感支持与沟通

医护人员和家属要多与患者沟通,倾听其想法和感受,患者可能有对生命的留恋、对家人的牵挂等情绪,需给予理解和安慰,通过温柔语言、轻柔触摸等传递关爱,缓解其焦虑恐惧。

(2)满足心理需求

了解并尽力满足患者心理需求,如患者希望见到某个亲人、完成未实现的心愿等,医护人员和家属应在合理范围内帮助实现,减少患者遗憾。

心理关怀的重要性及实施方法

1.心理关怀的重要性

生命末期患者心理状态复杂,除身体不适外,心理痛苦更折磨人,可能经历否认、愤怒、抑郁等情绪阶段,良好的心理关怀能帮助其调整心态,平和面对生命终点,提升生活质量。

2.心理关怀的具体实施

医护人员通过专业心理评估了解患者心理状态,制定个性化方案,同时鼓励家属积极参与,家属的陪伴和支持是患者的巨大精神力量,可引导家属与患者回忆美好时光,让患者感受生活温暖。

社会支持体系的构建

1.家属的陪伴与参与

家属陪伴是患者最重要的社会支持,在患者生命最后阶段,家属应尽可能陪伴,给予情感和生活上的照顾,并积极参与临终关怀,与医护人员配合。

2.社会力量的参与

社会各界可提供支持,如志愿者为患者和家属提供陪伴、心理疏导,社会组织开展宣传活动,提高公众对临终关怀的认识,医院建立支持小组,为家属提供心理支持和交流平台。

总之,ICU临终关怀是充满人文关怀的工作,通过科学的医疗护理、有效的疼痛管理、贴心的心理关怀和完善的社会支持体系,可以让生命末期患者在ICU中感受到尊严与安宁。我们应共同关注,为患者及家属提供更多支持,让每一个生命都得到尊重和善待。

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