头痛是日常生活中常见的症状，劳累、精神压力大时均可出现。但是有一种头痛被称为“人生中最严重的头痛”，起病急骤，可能是凶险疾病的信号——蛛网膜下腔出血。这不是一般的“头昏脑胀”，而是颅内血管破裂，血液流入脑组织表面，可迅速导致患者死亡。认识蛛网膜下腔出血，关键时刻可以挽救生命。

“要命”的头痛有什么不同

要判断是否为致命性头痛，重点在于体会其“异乎寻常”。其最突出的特点是骤然发作、剧烈难忍且从未经历过的头痛。很多患者形容为“脑袋像被闪电击中”、“后脑勺被人用棒子狠敲了一下”、“脑袋里有东西要爆开”，一般在数秒至1分钟内即达高峰。

除上述典型头痛外，机体还会出现其他异常表现：颈项强直、疼痛，屈颈受限，系血流入蛛网膜下腔刺激脑膜所致；剧烈的恶心、呕吐，呈喷射状，与胃肠道功能紊乱无关；可伴有畏光、视物不清或复视；若出血量大，则可迅速出现意识障碍、抽搐、昏迷。所以，当出现“炸裂样”头痛并合并以上任何一项时，应立即就医诊治。

为什么会发生？谁是高危人群

本病最凶险的原因是脑血管壁上的一个薄弱环节——颅内动脉瘤破裂。可以把动脉瘤想象成血管壁被血流长期冲刷后形成的“气球”，壁很薄。当情绪激动、剧烈运动或血压突然升高时，“气球”就可能发生破裂，使血液流入蛛网膜下腔。

虽然任何人都有可能发生，但部分人群的风险更高：长期高血压者为高危人群，持续增高的压力可促进动脉瘤的发生及破裂；吸烟、饮酒者因不良习惯对血管造成持续性损伤，亦应提高警惕；家族中有动脉瘤或本病患者者，发病几率明显升高；本病多见于40～60岁中老年人，但年轻人也不能完全除外。

一旦发生，必须争分夺秒

对于疑似蛛网膜下腔出血的患者来说，每一分每一秒都是抢救生命的宝贵时间，及时正确的院前急救措施是决定生死的关键。此时唯一的正确做法就是立刻拨打急救电话（120），由专业的医护人员进行处置，千万不能自己开车或者打车送医，以防患者在路途中病情加重出现意识障碍而危及生命安全。在等待救护车到来的过程中，要让患者保持安静，安抚其紧张的情绪，避免一切不必要的活动，以侧卧位为宜，侧卧位可有效预防因呕吐而导致的误吸窒息。

另外，切忌给患者进食进水及服用镇痛药物，以免对入院后的急诊手术及麻醉造成影响。待到医院后，医生将争分夺秒行头颅CT检查明确出血。一旦诊断成立，则需尽快“堵住”出血口，防止再次出血危及生命。目前主要采用两种方式：一种是创伤小的血管内介入栓塞术，即从血管内部将破口堵住；另一种是经典的开颅动脉瘤夹闭术，神经外科医生会根据动脉瘤的特点为患者选择最适合的治疗方式。

总结

当遇到突然发作、剧烈难忍且从未经历过的头痛时，切勿再抱有“忍一忍就好了”的侥幸心理。“时间就是大脑”，“时间就是生命”。我们要学会识别那种“电击样”的头痛特点及伴发症状，一旦发生，立即拨打120急救电话是最重要的环节；另外，掌握该病的常见病因及危险因素，可使我们在日常生活中做到早预防、积极控制血压、戒烟限酒，有家族史的高危人群可进行相关检查。