孩子发热是家长最常遇到的健康难题之一。体温升高不仅让孩子难受，更可能引发家长的焦虑：该不该马上吃退烧药？物理降温到底有没有用？用酒精擦身安全吗？本文将结合世界卫生组织（WHO）和中国儿童发热指南，系统解答儿童发热护理的核心问题，帮助家长科学应对。

认识儿童发热

1.儿童正常体温范围

测量方式：不同部位体温略有差异（腋温36.0℃-37.2℃；耳温36.5℃-37.5℃；肛温36.5℃-37.8℃）。

生理性波动：运动后、进食或下午体温可能略高，但一般不超过37.5℃。

2.如何判断“真正发热”

低热：37.5℃-38℃；中度发热：38.1℃-39℃；高热：39.1℃-40℃；超高热：超过40℃。

3.必须立即就医的“危险信号”

3个月以下婴儿体温≥38℃；发热超过3天未缓解；伴随惊厥、嗜睡、呼吸困难、皮疹或拒食；体温超过40℃且退烧药无效。

退烧药使用核心原则

1.用药时机：不单纯看体温，更关注状态

建议：体温≥38.5℃或出现明显不适（烦躁、哭闹、拒绝进食）时使用退烧药。

误区纠正：低于38.5℃时无需用药，过度降温可能影响免疫系统正常反应。

2.安全有效的退烧药选择

目前儿童首选两种成分：

布洛芬（美林），适用于6个月以上孩子，每公斤体重使用5-10mg，间隔6-8小时服用，24小时不超过4次，不与对乙酰氨基酚联用。

对乙酰氨基酚（泰诺林），适用于3个月以上孩子，每公斤体重使用10-15mg，间隔4-6小时服用，肝肾功能不全需慎用此药物。

3.用药禁忌与误区

禁用药物：12岁以下儿童禁止使用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）。

剂量把控：严格按说明书或医嘱计算，避免因“急于降温”过量用药。

联用风险：不同品牌退烧药可能含相同成分（如对乙酰氨基酚），需避免重复使用。

物理降温：科学方法与常见误区

1.推荐的物理降温方式

（1）温水擦浴

水温：32℃-34℃（比体温低2℃-4℃）。

部位：颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10-15分钟。

原理：通过水分蒸发带走体表热量，缓解发热不适。

（2）退热贴与冰袋

退热贴：适合低热，贴于额头或太阳穴，辅助散热。

冰袋：包裹毛巾后置于腋下或腹股沟，每次不超过15分钟，避免冻伤。

2.不建议的降温方法

酒精擦浴：酒精可能通过皮肤吸收引发中毒，尤其婴幼儿禁用。

冷水/冰水洗澡：低温刺激可能导致寒战，反而增加产热。

捂汗退热：过度捂汗可能引发“捂热综合征”，导致脱水、惊厥。

发热期间的日常护理：吃、穿、睡全指导

1.饮食：清淡易消化，保证水分

多喝温水、稀释果汁或口服补液盐（预防脱水）。

避免油腻、高蛋白食物（如油炸食品、肉类），可选择米粥、面条、蔬菜泥。

2.穿着：“适度散热”而非“捂热”

衣物选择棉质、宽松材质，根据体温增减（发热时避免包裹过紧）。

出汗后及时更换干爽衣物，避免着凉。

3.睡眠：创造舒适环境

室温保持24℃-26℃，湿度50%-60%。

保证充足睡眠，发热时体力消耗大，不必强迫孩子活动。

特殊情况处理：热性惊厥与反复发热

1.热性惊厥的紧急应对

表现：体温骤升时突发抽搐、意识丧失，多持续1-3分钟。

处理步骤：

（1）让孩子侧卧，头偏向一侧（防呕吐物窒息）；

（2）松开衣领，保持环境安静；

（3）记录发作时间，结束后尽快就医（首次惊厥或持续超过5分钟需立即送医）。

2.反复发热的观察重点

记录体温曲线、用药时间及症状变化（如咳嗽、腹泻）。

若发热超过3天或伴随严重症状，需及时就医排查病因（如感染、川崎病等）。

结语：科学护理，从容应对

儿童发热是身体对抗疾病的正常反应，家长的冷静和科学护理比“快速退热”更重要。记住：退烧药是缓解不适的工具，而非“治愈疾病”的手段；物理降温需温和适度，避免过度干预。当孩子发热时，保持观察、合理用药、及时就医，才能真正为孩子的健康保驾护航。