作者:李德邵  单位:柳城县妇幼保健院 儿科  发布时间:2025-11-28
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根据国家疾病预防控制中心的最新监测数据,2025-2026年度的流感季已明确由甲型流感病毒H3N2亚型主导流行。与H1N1相比,H3N2病毒往往具有更强的变异能力,可能导致更严重的流行病学影响,特别是对儿童造成的疾病负担更重,相关肺炎等严重并发症的发生率也相对较高。

判断是否感染甲流

主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,无需盲目猜测。

1.第一步先自查:发病前7天内是否与疑似或确诊甲流患者密切接触,是否属于流感样病例聚集发病者之一;是否出现高热、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等甲流典型症状。如果两者都符合,可初步判定为临床诊断病例,建议尽快做病原学检测确认。

2.第二步选择合适的检测方式:目前常用的检测有抗原检测和核酸检测。抗原检测快捷简便,采集鼻咽拭子或咽拭子即可,适合居家自测或快速筛查,但敏感性较低,阳性可支持诊断,阴性不能排除感染;核酸检测是确诊的 “金标准”,敏感性和特异性高,还能区分病毒类型和亚型,适合需要明确诊断的人群,可到医院或社区卫生服务中心检测。如果症状较轻,可先居家抗原自测;如果症状严重或属于高危人群,建议直接到医院进行核酸检测,避免延误治疗。

家长必知的5个危险信号

1.持续高热>3天不退,或体温>40℃

表现:服用退烧药(如对乙酰氨基酚)后体温短暂下降,不久再次升至39℃以上,且持续超过3天。

2.呼吸急促、费力,甚至口唇发绀

判断标准(按年龄):

<2月龄:呼吸>60次/分钟;2-12月龄:呼吸>50次/分钟;1-5岁:呼吸>40次/分钟;>5岁:呼吸>30次/分钟。

3.精神萎靡、异常嗜睡或抽搐

表现:孩子不爱玩耍、眼神呆滞、叫不醒,或出现肢体抖动、意识丧失(抽搐)。

4.严重脱水:拒食、尿少、哭时无泪

判断标准:6小时无尿、囟门凹陷(婴儿)、口唇干燥、皮肤弹性差(捏起后回弹慢)、哭时眼泪极少。

5.原有基础病突然加重

举例:哮喘患儿喘息加剧、先天性心脏病患儿口唇发绀加重、糖尿病患儿血糖失控等。

疫苗+防护+药物的三重保障

1.疫苗接种:最有效的预防手段

权威推荐:WHO、国家卫健委均明确,6月龄以上儿童无禁忌证者应优先接种(《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》)。

重点人群:<5岁儿童、有哮喘/先心病等基础病儿童、托幼机构儿童。

接种时机:流感季前1-2个月(北方9-11月,南方10-12月),若已入高发季,补种仍有效(保护期6-8个月)。

疫苗选择:

6月龄-3岁:三价/四价灭活疫苗(肌内注射,2剂次,间隔4周);

≥3岁:三价/四价灭活疫苗(1剂次)或四价减毒活疫苗(鼻喷,2剂次间隔4周)。

注意:对鸡蛋轻度过敏者(仅皮疹)可接种,急性发热期暂缓。

2.日常防护:细节决定成败

保持良好的个人卫生习惯是预防核心:

勤洗手,用洗手液或肥皂流动水清洗,避免用手触摸眼、鼻、口;

保持环境清洁通风,每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟;

流感流行季减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;

咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾遮住口鼻,咳嗽后及时洗手;

出现流感样症状时,居家隔离休息,就医时佩戴口罩。

学校、托幼机构等人群密集场所,要落实晨午检制度,发现病例及时隔离,避免聚集性疫情。

3.药物预防:仅作为补充

药物预防不能代替疫苗接种,仅适用于有重型/危重型高危因素的密切接触者(未接种疫苗或未获得免疫力),需在暴露后48小时内用药,可选择奥司他韦等药物,具体遵医嘱。

总之,当前甲流疫情虽呈上升趋势,但只要做好科学防护、及时规范治疗,就能有效降低感染风险和重症发生率。无论是个人还是家庭,都要重视但不恐慌,牢记“早发现、早检测、早治疗”的原则,落实疫苗接种和日常防护措施。如果出现流感样症状,不要硬扛,及时采取隔离和治疗措施,既保护自己,也避免传染他人。

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