作者:​覃燕  单位:容县中西医结合骨科医院  发布时间:2026-03-27
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急性心肌梗死(简称“急性心梗”)是心脏的“紧急求救信号”——冠状动脉突然被血栓堵死,心肌瞬间缺血缺氧,就像“心脏在溺水”。这种病来势汹汹,每耽误1分钟,就有更多心肌细胞死亡,而黄金自救时间只有120分钟。学会正确的自救方法,不仅能减轻痛苦,更可能为自己争取生机。今天就讲讲急性心梗发作时到底该怎么做。

急性心梗发作时,身体会发出这些“警报”

在自救之前,得先判断自己是不是真的心梗发作。心梗的典型症状有这些,记住“突然发生、难以忍受”是关键:胸口剧烈疼痛:像被巨石压住一样闷痛、绞痛,位置在胸骨中间或左边,可能扩散到肩膀、后背、胳膊(尤其是左臂),甚至牙齿、下巴。伴随其他不适:出冷汗、恶心呕吐、呼吸困难(感觉“喘不上气,必须坐着才能稍微舒服点”)、极度乏力(连说话的力气都没有)。持续不缓解:这种疼痛不会像“岔气”一样几分钟就好,往往超过15分钟,甚至半小时以上,吃普通止痛药也没用。

急性心梗自救6步走

1.立刻停下所有事,就地休息——别让心脏“雪上加霜”

心梗发作时,心脏已经“缺氧缺血”,就像一个“快没电的水泵”。这时候如果继续活动(比如挣扎着站起来、走路,甚至开车),会让心脏耗氧量骤增,加速心肌细胞死亡。

正确做法:不管在哪(家里、办公室、路上),立刻停下手中的事,原地坐下或躺下(如果身边有椅子,坐下比躺下更安全,万一发生呕吐不会呛到)。保持安静,别说话、别用力,就像“让心脏暂时歇口气”。哪怕只是“怀疑”心梗,也要先停下——休息不会耽误病情,乱动才会致命。

2.马上拨打急救电话(120)——专业救援比任何自救都重要

心梗的本质是“血管堵了”,必须靠医院的溶栓药或支架手术才能打通血管,这是任何家庭自救都替代不了的。所以,拨打120是最关键的一步。

打电话时要说清这3件事:

(1)准确地址:比如“XX小区3号楼2单元501”,如果在户外,说清附近的标志性建筑(“XX超市门口”“XX公交站旁”),方便救护车快速找到。

(2)典型症状:“我现在胸口剧痛,喘不上气,怀疑是心梗”,让急救人员提前备好抢救设备。

(3)联系方式:留一个能打通的电话,方便救护车快到的时候联系。

3.家里有药的话,赶紧吃——但别乱吃

硝酸甘油:如果有胸痛,且平时确诊过冠心病,立刻舌下含服1片,别吞下去(舌下黏膜吸收更快)。含服后如果5分钟没缓解,可再含1片(最多含3片)。注意:低血压、青光眼患者不能吃,吃后可能头晕,所以要坐着吃。

阿司匹林:如果没有阿司匹林过敏、没出过胃出血,可嚼服300mg。阿司匹林能抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大,但起效需要时间,不能替代医院治疗。

4.放松心情,别紧张——情绪激动会“火上浇油”

很多人一想到“心梗可能死人”,就会极度恐慌,甚至大喊大叫、挣扎。但情绪激动会让交感神经兴奋,导致血压升高、心率加快,进一步加重心脏负担,让血管收缩更厉害,堵得更死。

5.解开束缚,保持呼吸通畅——给身体“松绑”

心梗发作时,呼吸困难是常见症状,这时候如果衣服穿得紧,会加重憋气感。解开领口、领带、腰带,穿紧身衣的话尽量拉开拉链或扣子,让胸口和腹部放松。如果躺着,稍微垫高上半身(用枕头垫在后背),这样能减轻心脏负担,呼吸更顺畅。

6.绝对别自己去医院——这是最危险的行为

有些人觉得“我还能走,自己去医院更快”,或者“等救护车太慢,让家人开车送我去”,这其实是拿命开玩笑。心梗发作时,随时可能出现心律失常、休克甚至心跳骤停。如果自己走动,可能在途中突然晕倒;如果让家人开车送医,一旦路上出现紧急情况(比如心跳停了),家人没有专业抢救设备,根本无法处理。

正确做法:耐心等救护车——急救车上有除颤仪、氧气、急救药,医护人员能随时抢救,而且医院接到急救电话后会提前做好准备(比如导管室待命),到院后可直接手术,省去挂号、检查的时间,这就是“院前延迟”和“院内绿色通道”的区别,可能节省1~2小时。

对心梗患者来说,“时间就是心肌,时间就是生命”。多一分冷静,多一分正确的自救,就多一分活下来的希望。记住:及时求救、科学自救,才是对自己生命最大的负责。

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