近年来，胸部CT检查在疾病诊断以及健康体检中均具有十分广泛的应用，当患者拿到自己的胸部CT影像诊断报告时由于其中大量的专业术语时常会感到困惑，还有一些患者会出现焦虑、恐惧情绪，事实上正确解读报告并不是一件难事，重要的是掌握其中的关键信息。

1.先看报告中的基础信息

在拿到胸部CT影像诊断报告后首先要观察其中的基础信息，这也是确保报告准确性以及针对性的重要前提。其中的基础信息有收受检者的姓名、年龄、性别以及检查的日期、检查类型和CT设备的具体型号等，尤其是要对姓名、年龄等相关个人信息进行认真核对，以免信息错误而造成报告结果与自身情况之间不匹配。还要关注检查的类型，不同检查类型所能够提供的信息是存在一定差别的，比如平扫CT主要是对肺部结节进行初步发现，能够了解结节的形态以及大小，而增强CT当中进行造影剂的注射可以更加清晰的对结节的血供状况进行显示，还能够帮助判断结节的具体性质，区分良恶性结节。在报告当中的病史部分也十分重要，医生会结合受检者的症状表现、既往病史、职业暴露史以及吸烟史等相关信息并配合影像结果做综合分析判断，一旦发现报告当中所记载的临床病史信息不准确，那么要及时与医生进行沟通交流来进行更正，以免干扰最终的诊断结果。

2.关注结节核心特征

胸部CT影像诊断报告当中对于肺部结节的描述是其中最主要的内容，主要有结节的分布、位置、大小、形态、内部结构密度、与周围组织之间的关系和边缘特征等，通过了解上述术语的具体含义，能够更加准确的解读报告。

（1）结节位置：在报告当中会详细标明结节的具体部位，例如左肺、右肺，和所处的肺叶，例如左肺上叶或者右肺中叶等，结节位置不同在最终的诊断以及处理方面会有一定的差异。

（2）结节大小：结节大小是对于结节良恶性进行判断的一个重要指标，通常情况下结节的直径越小，那么良性的概率越高，反之结节直径越大，则恶性的概率越高。结节直径小于5mm，被称作微小结节，通常此类结节的恶性概率较低，医生一般会建议患者定期随访观察，无需进行特殊处理。对于处于5~10mm的结节被称作小结节，其恶性的概率也相对较低，然而仍需进行定期的随访观察，了解结节的大小以及形态变化。结节直径超过10mm则恶性概率显著增加。通常医生会建议接受进一步的检查，如进行增强CT扫描、支气管镜检查以及肺穿刺活检检查和PET-CT检查等，从而判断结节的具体性质。

（3）结节形态：结节的形态主要有圆形、类圆形以及不规则形，大部分的良性结节其形态是规则的，且通常为圆形或者是类圆形。恶性结节通常形态不规则，主要有分叶状、毛刺状等，其中分叶状结节是指其边缘为不平滑的圆形或是类圆形，同时具有若干个弧形凸起，就像是树叶的边缘一样。毛刺状结节是指边缘有若干个不规则且比较细小的线条状结构，像毛刺一样。毛刺状通常是恶性结节的一个典型表现，特别是短毛刺，表明结节可能具有一定的侵袭性，然而某些良性病变也可能表现出毛刺状的边缘，比如肺结核球。

（4）结节密度：依据结节密度不同可划分为两种类型，即实性结节与亚实性结节。在亚实性结节当中又可分为纯磨玻璃结节与混合磨玻璃结节。而结节密度不同所代表的良恶性风险也有所差异。其中实性结节在CT图像上其密度比较高，可以对肺部血管以及支气管纹理进行掩盖。纯磨玻璃结节即CT图像当中密度较低，具有模糊的磨玻璃样特征，且无法掩盖肺部血管以及支气管纹理。大部分的纯磨玻璃结节属于良性病变。最后是混合磨玻璃结节，即CT图像上同时具有磨玻璃密度成分以及一定的实性密度成分，这种结节的恶性概率较高。

（5）结节内部结构以及和周围组织的关系：结节内部结构主要有钙化、空洞、空泡，其中钙化是良性结节比较常见的特征，恶性结节较少表现出钙化特征，即使有钙化通常为细小且偏心性钙化。第二是空洞，即结节内部有含气腔隙，一般良性结节所形成的空洞其壁较为薄弱，且内壁比较光滑，恶性结节形成的空洞通常为壁厚薄不均，同时内壁不规则。最后是空泡，即结节内部有较小含气的低密度区，通常发生于早期肺癌当中，而炎性结节等良性病变也可能出现该特征。

最后还要关注报告的结论以及建议，一般在报告的结论处医生会结合结合结节的特征给出初步的诊断意见。