生活中关节受伤比较常见，小到跑步时不小心扭一下，大到运动中撞得狠一点，受的伤轻重不一。有人受了伤之后第一个念头就是，我伤得严重吗？要不要做手术？下面我们一起跟骨科医生学一学，怎样快速地自己判断一下，这个关节伤是不是要手术。

一、观察受伤时的状况与症状

受伤那一刻的情况可以给判定伤情给予线索，要是受伤的时候听到关节地方发出“咔嚓”“啪”这类比较明显的声音，那很可能关节里面产生了一些比较严重的变化，骨折，韧带断裂或者半月板撕裂等等，就拿篮球运动员来说，在起跳落地的当下，如果听见自己膝盖附近出现异常声响，并且伴随着特别剧烈的痛感，那么这个伤病肯定不能轻视。

受伤后的表现也很重要，首先就是伤痛程度，要是受到伤害后，关节处疼痛难忍，休息一会儿，再冷敷一下之类的，却一点都没减轻，反倒越来越疼了，那就可能有严重损伤，然后就是有没有肿胀现象，受伤之后关节立刻开始明显鼓肿，短时间内皮肤上就起了个大包，而且越来越厉害，这种情况下，大概就是关节里出血或者漏出了液体，要么骨折断头出血，要么是韧带撕裂伤口淌血，也许就是关节软骨破皮流汗后起炎，总之肯定得赶快去看医生，估计免不了做手术。

二、评估关节功能受限情况

关节的正常活动是人们日常生活中不可缺少的，关节受伤后，如果检查其活动受限的程度，可以进一步确定是不是需要做手术。活动一下受伤的关节，如果完全活动不了，肘关节受伤后不能伸屈，膝关节受伤后不能站立、行走。这种活动完全受限的状况，常常提示关节内部的结构遭受到了严重的破坏，例如骨折块移位阻碍了关节的活动，重要韧带完全断裂，失去了对关节的固定作用等等，往往都是需要手术治疗来修复关节的功能。

关节有些活动受限也不要忽视。有时关节一活动到一个角度时，突然出现疼痛加剧、卡住、交锁的情况，比如膝关节在弯曲伸直的过程中会突然感觉像是卡住了似的动不了，稍微一活动又可以了，这种情况考虑是半月板损伤或者是关节内部出现了游离体，这种情况下关节虽然还能活动，但是这种持续的卡住、交锁会进一步损伤你的关节软骨，对关节功能的长期功能也会有损害，一般这个时候也是建议采取手术治疗的。

另外一个就是负重，就是受伤的关节在负重的时候，比如说站立，走路的时候就明显感觉到关节很不稳，觉得关节要掉下来或者往旁边掉，这时候关节起稳定作用的结构，比如说韧带，关节囊这些就会有损伤，关节就失去了稳定性，为了避免关节反复脱位，磨损一般大多数也是需要修复关节的结构。

三、借助辅助检查辅助判断

除了上面说过的自己观察与估量，借助专业的协助检测可以更好地判定关节受损的情况。在受伤后的第一时间内，会去做X光检测。X光能清楚地显示出关节周围骨骼的情状，这样有助于我们去判定是不是存在骨折或是脱臼之类的情况。就拿手腕受伤来说，做X光检测之后就可以知道是不是有腕骨出现骨折状况。

这个时候就需要去做一个核磁共振（MRI）检查，MRI对软组织分辨率极高，可以看出韧带有没有断，半月板有没有撕，关节软骨有没有伤，关节里面有没有积液等情况。如果核磁共振显示韧带全断了，半月板III度撕等等这种损伤的话，从医学的角度来说，做手术可能更好，这样能修复坏掉的组织，让关节功能得到恢复。

除此之外CT检查对于诊断关节损伤也是有它独特的作用，有些复杂的骨折，特别是涉及到关节面的骨折，在CT检查下可以得到更为细致全面的三维图像信息，这样可以帮助医生更加精确地了解受伤的关节是哪类的骨折以及骨折的具体移位情况，以便医生做出更为恰当的手术方案。

关节受伤之后，通过自我检查受伤时的状况、受伤后的症状、关节功能受限的程度，借助X线、MRI、CT等专业检查，再加上考虑特殊群体的状况，就可以更好地判断是否需要手术治疗。如果对受伤关节有任何疑问，一定及时就医，不要耽误了治疗，影响关节的恢复。