“手术很成功，但术后感染了。”这句话对刚经历手术的患者和家属来说，无疑是晴天霹雳。在外科领域，感染被称为术后的“隐形杀手”——它不像大出血那样来得迅猛，却可能悄无声息地拖垮身体，轻则延长住院时间，重则引发败血症、器官衰竭，甚至危及生命。数据显示，即使在医疗条件完善的医院，术后感染的发生率仍有3%-5%，而做好预防措施，能将这一风险降低60%以上。

一、手术结束，抗感染“战役”才刚开始

很多人以为，手术成功就意味着万事大吉，殊不知万里长征才踏出第一步，术后护理阶段的感染防控，同手术一样考验功夫。手术时，医生会严格遵循无菌操作，但切口就像打开的“城门”，皮肤表面的细菌、空气中的微生物，都可能趁机入侵。尤其是术后前3天，伤口处于愈合的关键期，血管丰富、组织脆弱，一旦感染，细菌会迅速繁殖，引发红肿热痛，甚至化脓。

更麻烦的是，感染不止局限在伤口。细菌可能顺着血液扩散到全身，比如肺部感染会导致咳嗽咳痰，泌尿系统感染会出现尿频尿痛，严重时引发脓毒血症，患者会高烧不退、血压下降，甚至陷入休克。

二、这些环节最容易“引菌入室”

术后感染的发生，往往和几个护理细节密切相关，很多患者和家属因为不了解，反而成了感染的“帮凶”。

切口护理不当是最常见的原因。1、敷料更换未遵循无菌原则，伤口被污染（如大小便污染会阴部伤口）；未能及时发现和处理伤口问题（如渗液、红肿）。2、引流管护理不当：未保持引流系统密闭无菌、引流管留置时间过长、引流管逆行感染。3、术后住院时间过长，增加院内交叉感染风险。4、术后并发症：伤口裂开、血肿形成等。5、不合理使用抗生素：术后过度使用广谱抗生素导致菌群失调，或针对已有的感染治疗疗程不足等。

更有人觉得伤口包着不透气，擅自拆开敷料；有人看到伤口渗液，用未经消毒的纸巾擦拭，这些行为都会让细菌有机可乘。

卧床不动也会招祸。术后患者常因疼痛不愿翻身，长期卧床会导致肺部痰液积聚，细菌滋生引发肺炎；同时血液循环变慢，切口部位供血不足，愈合速度减慢，感染风险也会升高。

手卫生忽视更隐蔽。家属给患者喂饭、擦身时，如果没洗手，手上的细菌可能通过接触传到伤口；医护人员查房时，若手消毒不彻底，也可能带来交叉感染。

简单来说，术后伤口感染的关键点在于：1、微生物的存在是前提。2、宿主抵抗力下降是基础。3、环境与操作是重要环节。4、预防是核心。

三、预防感染，从这几件事做起

对抗术后感染，关键在“防”。患者和家属只要做好这几点，就能大大降低风险。

严格按照医生要求更换敷料，一般术后1-2天换一次，渗液多的时候及时找护士处理，不要自己动手。保持敷料清洁干燥，洗澡时用防水贴保护，避免沾水；如果不小心弄湿，立即通知医护人员更换。

观察切口变化：正常的伤口会逐渐消肿，渗液减少；如果出现敷料鼓起、有黄色脓液渗出，或者周围皮肤红肿范围超过2厘米，伴有剧烈疼痛，一定要马上告诉医生。

术后尽早下床活动，哪怕是在床上翻身、坐起，也能促进血液循环，减少肺部和泌尿系统感染的可能。

家属接触患者前、处理敷料后、饭前便后，必须用肥皂和流动水洗手，至少搓揉20秒；不方便洗手时，用含酒精的免洗洗手液替代。

有糖尿病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖会影响免疫力，让细菌更易繁殖。

加强营养，多吃蛋白质丰富的食物，这些能帮助伤口愈合，增强抵抗力；但要避免吃辛辣刺激、过于油腻的食物，以免加重炎症反应。

四、出现这些信号，立即就医

术后感染虽然可怕，但早期发现能很快控制。如果出现以下情况，一定要及时告知医护人员：

体温超过38.5℃，且持续超过24小时不退烧；

切口红肿范围扩大，疼痛加剧，有脓性分泌物；

出现呼吸困难、咳嗽带痰（尤其是黄绿色浓痰）；

尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血；

精神状态变差，比如嗜睡、烦躁、食欲不振。

外科医生常说：“手术成功只是上半场，术后护理做好才是赢了全场。”术后感染这个“隐形杀手”，最怕的就是细心和规范。医护人员、患者及家属多一份警惕，多一份耐心，就能为康复筑起最坚固的防线。记住，预防感染没有小事，每一个护理细节，都可能决定着术后恢复的速度和质量。