453“没有症状就不用查体!”“体检正常就不会得癌!”“年纪轻轻,癌症离自己远着呢!”……这些常见的想法,是否也曾出现在你的脑海里?然而许多癌症早期并没有明显症状,一旦觉得“不舒服”,大多已经到了中晚期,导致治疗难度大、费用高、治疗效果欠佳。权威医学研究显示:科学规范的早癌筛查,能降低多种癌症的死亡率,早期发现的多种癌症治愈率可高达90%以上。因此科学的早癌筛查,是实现“早发现、早诊断、早治疗”的关键。
一、你真的了解早癌筛查吗?
早癌筛查,是健康人或者亚健康人群身上,用系统的医疗检查方法找出可能有的恶性肿瘤或者癌前病变,它和普通体检不一样,有针对性,要根据年龄、家族里有没有人得过、平时生活习惯等因素做风险评估,选对应的早筛项目。觉得“身体好就不用查”,这是防癌的一大误区。癌症发生是正常细胞受各种因素影响后失控生长的过程,和遗传、环境、生活习惯密切相关。早期癌细胞异型性小,还没形成逃避免疫系统的机制,用手术等局部治疗就能根治,比如早期甲状腺癌治愈率超过95%、早期乳腺癌5年生存率能到99%、早期胃癌5年生存率超过90%等等。
二、哪些人需要特别关注早癌筛查?
早癌筛查项目并非人人同一模式,应当因人而异、因风险而定:普通人群40岁起每年做基础体检;45岁起做结直肠癌筛查;女性21岁起要做宫颈癌筛查;40岁起每年乳腺癌筛查。家里有癌症患者尤其是直系亲属得癌年龄小的、长时间吸烟且吸烟量到30包年以上的、有慢性病的(比如乙肝、萎缩性胃炎)、携带有遗传突变基因的(像BRCA基因)、工作时常常接触致癌物质的,有长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯的人都要做早癌筛查。
三、常见早癌筛查方法
宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HPV基因检测,可以大幅提升HPV检出率,有效降低宫颈癌的发生,建议适龄女性定期检查。结肠镜能直接观察到肠黏膜状态并能同时切除癌前息肉,是筛查和预防结直肠癌的重要方法。乳腺X线检查或钼靶检查,同时结合超声检查,能帮助发现乳腺早期小病灶。胃镜下能清晰识别胃黏膜早期病变,适合有幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎的人群。低剂量螺旋CT主要适用于长期吸烟或有肺癌家族史的人,它能发现毫米大小的肺结节。抽血查肿瘤标志物AFP,同时结合肝脏超声检查是乙肝携带者的常规监测方法。
四、筛查前后,这些事项得留意
在检查前三天,应调整饮食模式:避免摄入高脂、辛辣或刺激性食品,绝对禁止饮酒。胃肠镜检查及部分血液项目检查需要空腹状态检测。对于长期吃抗凝药或者保健品的人,需要提前咨询医生是否停药。
五、筛查结果需理性看待
如果检测结果为阳性,请不要过度紧张,可以根据医生建议做进一步检查(如活检、增强影像等);如果检测结果为阴性,也请不要掉以轻心,仍需警惕患癌的可能性,坚持定期检查。
六、行动起来,构筑防癌生命线
早癌筛查是送给自己健康的一份礼物,同时也是对家庭的一种责任。癌症早筛不是“一次性消费”,而应是我们一生的健康管理的长期行为。从今天起,我们要树立“防大于治”的观念:养成健康生活方式,戒烟限酒、均衡饮食、适度运动、关注风险、主动筛查,用行动给生命做好防护。
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