抗生素在现代医学中被广泛应用，用于治疗各种由细菌引起的感染。然而，许多人对抗生素存在误解，认为其是“万能药”，感冒发烧时便自行使用，甚至不等医生诊断就开始服药。抗生素虽能救命，但若使用不当，不仅无法治病，还可能带来严重的毒副作用，特别是对肝脏和肾脏造成损伤。更严重的是，滥用抗生素还可能诱发耐药性，导致治疗难度增加，危及生命。因此，全面了解抗生素的作用、使用原则及其可能带来的损害，是公众正确用药、科学防病的关键。

一、抗生素的作用与误区

抗生素是用来杀灭或抑制细菌的药物，针对细菌性感染如肺炎、扁桃体炎、尿路感染等确实有显著疗效，但对病毒感染如普通感冒、流感等无效。部分人群在没有明确感染的情况下，因发烧或咳嗽便自行服用抗生素，导致无效甚至加重病情。滥用抗生素不仅无法解决病毒感染，还可能扰乱体内菌群平衡，降低免疫力，增加继发感染风险。公众常见的误区还包括未完成疗程提前停药、自行加大剂量、反复服用剩余药品等，这些不规范行为不仅削弱抗生素疗效，还助长了细菌的耐药性。

二、滥用抗生素对肝脏的危害

肝脏是药物代谢的主要器官，许多抗生素在体内需经肝脏代谢后才能排出。当抗生素使用不当，超出肝脏代谢能力时，肝细胞可能受到损伤，出现肝酶升高、肝功能异常等表现。某些抗生素如红霉素、利福平等本身具有一定肝毒性，若长期、大剂量使用，易诱发药物性肝炎。个别人群还可能因过敏体质引发免疫性肝损伤。临床中，一些患者在没有监测肝功能的前提下长期口服抗生素，出现黄疸、食欲减退、乏力等症状时已是明显肝损害。特别是肝功能本就不佳的人群，如乙肝携带者，更应谨慎使用抗生素，避免加重病情。

三、滥用抗生素对肾脏的影响

肾脏是药物排泄的主要通道，部分抗生素在体内的代谢产物需经肾脏滤过排出。当使用剂量过大或使用时间过长，肾小管负担过重，容易造成急性肾损伤。庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素就是公认的肾毒性较强药物，长期使用可能导致不可逆的肾功能下降。一些患者在使用这些药物后出现尿量减少、水肿、血肌酐升高等表现，即提示可能已发生肾损伤。儿童、老年人以及已有慢性肾病患者由于肾功能储备较差，更容易受到抗生素的毒性影响，需在医生指导下根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积导致进一步损害。

四、抗生素耐药性的问题不容忽视

抗生素的滥用不仅伤害个体器官健康，还对整个社会公共卫生构成威胁。耐药性是指细菌在长期接触抗生素的过程中发生突变，逐渐对药物失去敏感性，导致常规治疗无效。超级细菌的出现使得一些常见感染变得难以治疗，甚至无药可治。耐药性一旦形成，不仅延长治疗时间、增加医疗成本，还可能提高病死率。儿童因免疫系统尚未成熟，频繁患感染性疾病，若频繁使用抗生素，更容易造成肠道菌群紊乱和耐药菌滋生。加强抗生素管理、减少非必要使用、提高公众用药认知，是遏制耐药问题蔓延的关键。

五、如何科学规范使用抗生素

科学使用抗生素应从以下几方面入手：所有抗生素的使用应由医生根据感染类型和药敏结果判断，避免盲目开药或自行购买。在医生指导下完成足疗程，即使症状缓解也不能随意停药，以防残留细菌反弹。使用过程中应定期监测肝肾功能，尤其是老年人、儿童、肝肾疾病患者。如出现皮疹、腹泻、黄疸、尿少等异常，应及时就医排查药物副作用。在日常生活中，应增强自身免疫力，合理饮食、适当运动、保持良好卫生习惯，减少感染风险，从源头上降低抗生素使用需求。